小学生心理健康档案表.docx

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1、---学生心理健康档案学生心理健康档案------姓性民族名别学生政情况班治籍贯级面貌姓名年与本人关系龄家庭成员情况出生年月班主任工作或学习单位姓性名别学生政情况班治级面貌年姓名龄家庭成员情况民族籍贯与本人关系出生年月班主任工作或学习单位------1、人格完整2、智力正常心理健3、情绪健康康状况4、意志健全5、适应能力强导致心理问题的主要原因其它原因或备注：6、自我评价正确7、人际关系和谐8、心理行为符合小学生的年龄特征1、健康状态综2、不良状态合评3、心理障碍价4、心理疾病1、人格完整2、智力正常心理健3、情绪健康康状况4、意志健全5、适

2、应能力强导致心理问题的主要原因其它原因或备注：6、自我评价正确7、人际关系和谐8、心理行为符合小学生的年龄特征1、健康状态综2、不良状态合评3、心理障碍价4、心理疾病------------注意：此表填写一定要如实。注意：此表填写一定要如实。---