产后汗证分析课件

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1、第九节产后汗证第十一章产后病熟悉：产后自汗、盗汗病因病机、辨证论治了解：产后自汗、盗汗的定义、诊断要点教学目标病例分析王某，女，28岁，教师主诉：产后汗出不止1月。病史：患者一月前产钳助产分娩一男婴。产后汗出增多，略有活动汗出更甚，常湿透衣服，形寒身楚，痛苦难忍。伴胃纳不佳，神疲乏力，腰酸。苔薄，脉细。写出其诊断、证候分析、治法、方药。1、定义：产后出现涔涔汗出，持续不止者。第十章妊娠病一、概述产后自汗产后盗汗寐中汗出湿衣，醒来即止者。2、生理汗出：部分产妇产后因腠理不密、气血骤虚而致进食、活动或睡眠时汗出较

2、多为生理情况。西医褥　汗产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液夜间睡眠和初醒时明显产后1周内自行好转历史沿革唐代《经效产宝》疗产后汗不止方以玉屏风散加茯苓、大枣和中，地黄、麦冬养阴，牡蛎固涩止汗，为后世奠定了治疗产后汗症的方药基础二、病因病机产时耗气，卫阳不固阳不敛阴，阴津外泄1.气虚病因病机2.阴虚失血伤津，阴血益虚阴虚内热，迫津外泄第十章妊娠病三、诊断与鉴别诊断诊断病史：有无贫血、结核病史临床表现：产后出汗量多出汗持续时间较长第十章妊娠病三、诊断与鉴别诊断鉴别诊断肺结核：有长期盗汗者可查肺部X线排除产后

3、中暑：夏季感受暑邪，骤发高热、汗出、神昏、嗜睡，甚至躁扰抽搐为特征。产后发热：高热多汗，汗出后热退。起病急，病程短。应结合病史、病情缓急、有无发热等作出鉴别诊断。第十章妊娠病四、辨证论治辩证要点：根据汗出时间不同分自汗和盗汗。第十章妊娠病四、辨证论治气虚证主证：产后自汗，合并气虚症？治法：益气固表，和营止汗方药：黄芪汤动则汗多，恶风身冷，气短懒言，面白乏力，舌淡苔白脉细弱。第十章妊娠病四、辨证论治阴虚证主证：产后盗汗，合并阴虚症？治法：益气养阴，生津敛汗方药：生脉散加煅牡蛎浮小麦山萸肉糯稻根面色潮红，头晕耳鸣

4、，或五心烦热，腰膝酸软，舌红苔少脉细数。预防与调摄加强产后营养适当锻炼体质调和营卫谢谢上海中医药大学附属曙光医院妇科