加强麻醉插管纤维支气管镜的消毒与管理.pdf

《加强麻醉插管纤维支气管镜的消毒与管理.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中华医院感染学杂志2013年第23卷第5期ChinJNosocomiolVo1．23No．52013·1OO9·防口咽部分泌物进人下呼吸道。患者，给予平卧位，在纠正休克之后，及时清除口腔3．5．5呼吸管路的管理呼吸环路一般每周更换内的分泌物，防止发生误吸。1次，更换后的呼吸环路送供应室彻底清洁，消毒备3．5．8患者的营养支持治疗采取鼻饲、静脉营养用，集水瓶应放在呼吸环路的低位置，避免冷凝水倒或肠外营养相结合的方法，提高患者的免疫力，但鼻流人患者的呼吸道，定期排空集水瓶，尤其是离断管饲的患者，鼻饲前要检查胃管，确

2、保胃管通畅并在胃道，变换患者体位时勿使冷凝水倒流[5]。对湿化器内；检查胃残留量，根据残留量决定鼻饲量及鼻饲的雾化罐内装灭菌用水，及时添加，添加时使用无菌输速度；鼻饲时给患者取半卧位，以利引流，防止鼻饲液器，一端连接瓶装灭菌用水，一端连接雾化罐入水液倒流而误吸。口，雾化罐所装灭菌用水每24h全部倾倒更换。参考文献3．5．6缩短机械通气时间根据患者的实际治疗情况，尽量缩短机械通气使用时间，创造条件尽早使王琦，米跃华．ICU发生呼吸机相关性肺炎的因素及护理对患者拔除气管导管，脱离呼吸机，减少细菌在生物膜策EJ3．中

3、国水电医学，2010，1(1)：10—11．内定植，降低VAP的发生。对使用镇静治疗的患李丽娜．呼吸机相关性肺炎的高危因素分析及护理措施I-J]．者实施每日镇静唤醒疗法，可有效地缩短患者的机解放军医药杂志，2012，24(3)：67—69．王侠，王晶．呼吸机相关性肺炎78例临床分析口]．疑难病杂械通气时间，降低肺部感染等并发症的发生[。[[[[1234志，20510，9(6)：462—463．3．5．7体位护理患者长时间平卧位是引]起误]吸]]]梁英英，钱小毛．重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因的最危险的因素

4、。因此对于机械通气患者无禁忌证素分析[J]．中华医院感染学杂志，2010，20(6)：799～800．的情况下，可以采取头部抬高30~45度，以利呼吸，吴丽，潘霞，姚瑞芳．预防ICU呼吸机相关性肺炎的护理研防止胃液反流造成误吸。对血容量不足或者休克的究进展EJ]．现代医院，2011，11(2)：22—24．加强麻醉插管纤维支气管镜的消毒与管理冯德春，孙群峰(-峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院手术室，湖北宜昌443003)关键词：麻醉插管；纤维支气管镜；消毒管理中图分类号：R197．323文献标识码：B文章

5、编号：1005—4529(2013)05—1009一O1加强纤维支气管镜的清洗、消毒管理对预防医院感染十液槽中≥5min，完毕后经流动水冲洗30S，用高压气枪吹后分重要。我科对纤维支气管镜的消毒及管理不断的进行改沥干水分。(2)消毒：将清洗好的纤维支气管镜各孔及管腔进，提高了使用完好率，降低了感染率。灌满2戊二醛消毒液，除开电池孔的其他镜身全部在消毒1方法液中浸泡时间>10min，特殊感染浸泡>45rain。使用时用1．1管理方法麻醉插管的纤维支气管镜有专用的恢复室无菌生理盐水冲洗镜身，用注射器抽吸无菌生理盐水

6、反复冲护士统一管理，统一清洁消毒，统一发放，手术前1d由麻醉洗管腔内，用无菌纱布擦干，再用75乙醇擦拭待用。医师告知恢复室护士做好准备，按照消毒流程消毒纤维支气2效果与讨论管镜，交由麻醉师使用后由恢复室护士按照清洗流程做好处对纤维支气管镜采用上述清洗消毒后，对管腔内外细菌理后放于备用间，每次重复上述过程。每月做好监测并建立培养监测结果为阴性，无致病菌生长。使用消毒登记本。清洁是消毒灭菌的重要环节，多酶清洗剂可迅速、有效1．2清洗消毒(1)有效清洗：纤维支气管镜使用后立即用地将黏附在内镜管腔内的血液经去除。多酶液

7、应现配现用，流动水冲洗表面污物，在流水槽内用一次性纱布反复擦洗镜每周更换消毒液，每次浸泡前监测戊二醛浓度；根据手术要身及附件，采用清洁毛刷彻底刷洗吸引管道，高压水枪反复求准备足够的纤维支气管镜，避免人为的缩短消毒时间。因冲洗管腔10s，完成初洗；再浸泡在配制好的多酶液中，并抽光导纤维比较精细昂贵，镜柄处有电池孔不能进水，纤维支吸多酶液30S，使酶液流经镜身内全部吸引管道，放置多酶气管镜的光导纤维不可打折，放在专用盒内，轻拿轻放，消毒时要严格按照流程，对于纤维支气管镜的消毒流程应进行专收稿日期：2012—12—2

8、0业培训，提高了使用完好率，降低了感染率。