不同质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的疗效及疗效-费用分析.pdf

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1、缮弱2O14年4月第4期不同质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的疗效及疗效一费用分析陈佼佼(江苏扬州市江都区扬州洪泉医院江苏扬州225200)【摘要】目的：研究分析不同质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的疗效及其疗效一费用。方法：选取2o11年1月至2013年9月在我院接受治疗的120例消化性溃疡出血患者，随机分为四组，每组3o例。A组采用奥美拉唑治疗，B组采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗，c组采用泮妥拉唑治疗，D组采用泮妥拉唑联合法莫替丁治疗。分析比较四组患者的止血时间、输血量、住院时间、住院总费用。结果：四组患者的止血

2、时间、输血量、住院时间及住院总费用比较无显著差异(P>0．05)。结论：消化性溃疡出血患者采用奥美拉唑和泮妥拉唑的疗效均较为理想，并且住院费用相当，无需加用法莫替丁也能够达到理想的治疗效果。【关键词】奥美拉唑；泮妥拉唑；法莫替丁；消化性溃疡出血【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号]2095—6851(2014)04—0482—01消化性溃疡出血(PUB)是临床常见的内科危重病症，治疗PUB的关键是抑制表1四组患者的治疗效果及费用比较胃酸分泌，提高胃内的PH值[。近年来，『}缶床治疗PUB常用的药

3、物为质子泵抑制剂(PPI)，临床效果显著。本次研究选取我院接受治疗的120例PUB患者，采用不同的PPI治疗，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料本次研究选取20l1年1月至2013年9月在我院接受治疗的120例消化性溃总费用(元)7356．6土2133．57135．5±2235．46952．3±2054．67051．5±2265．9疡出血患者，经胃镜检查确诊为消化性溃疡，随机分为四组，每组30例。A组男性3讨论患者18例，女性患者12例；年龄15～85岁，平均年龄49．6岁。B组男性患者17消化道溃疡是

4、临床常见的消化系统疾病，出血是其最多见的并发症之一，发病例，女性患者13例}年龄15～86岁，平均年龄50．1岁。C组男性患者16例，女性率约为20～25，治疗PUB的关键是提高胃内PH值，提高血小板的聚集率。据谢患者14例；年龄15～87岁，平均年龄51．2岁。D组男性患者l9例，女性患者11银兰论述的《不同质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的疗效比较分析》[z]报道，胃例；年龄15～84岁，平均年龄49．1岁。所有患者均有休克表现，同时伴有严重的慢内PH值提高至6．8以上，血小板才能够凝集并形成血痂而起到止

5、血的效果，PH性病。比较四组患者的年龄、性别、临床症状无显著差异(P>0．05)，具有可比性。>6．4时，胃黏膜的出血时间显著降低。近年来，临床治疗PUB的常用药物主要是1．2方法H2RA及PPI。PPI类药物是通过与H一K+一ATP酶不可逆的结合，从而抑制A组采用奥美拉唑治疗，静脉滴注奥美拉唑(国药准字H20058984，山西亚宝药胃壁细胞胃酸的形成，抑酸的效果理想并且作用时间长，但是治疗费用较高；HzRA业集团股份有限公司)40mg，1次／d；B组采用奥美拉唑联合法奠替丁治疗，静脉滴是用过竞争性拮抗胃壁

6、H2受体，抑制胃酸的分泌，虽然其治疗费用低，但是抑酸的注奥美拉唑40mg，1次／d；睡前静脉滴注法莫替丁(国药准宇H20043222，北京四环效果及作用时间均要低于PPI。静脉滴注PPI能够有效提高胃内的PH值，从而快科宝制药有限公司)20mg；C组采用泮妥拉唑治疗，静脉滴注泮妥拉唑(国药准字速的达到6．4以上，而H2受体阻断剂也需要大剂量才能够将胃内PH值提升至H20100255．NycomedGmbHproductionsiteOranienburg)40mg，1次／d；D组采用5．4。因此，临床治疗P

7、UB的首选药物是静脉滴注PPI。泮妥拉唑联合法奠替丁治疗，静脉滴注泮妥拉唑40rag，1次／d；睡前静脉滴注法莫目前我国静脉滴注使用的PPI类药物主要是奥美拉唑和泮妥拉唑。本次研究替丁20mg。在治疗期问，所有患者的其他治疗，如输血、补液等相同，疗程均为5结果显示，四组患者分别采用不同的治疗方案，但在治疗后，可见四组患者的止J1【L时周，观察记录四组患者的止血时间、输血量、住院时间、住院总费用。间、输血量、住院时间、住院总费用比较均无显著差异(P>0．05)，不具有统计学意1．3检测PH义，这一研究结果与黄

8、佩杰论述的《不同剂量质子泵抑制剂治疗120例消化性溃疡120例患者在进行胃镜检查的同时行HP检测，包括组织病理学、血清PH抗体出血临床观察》[3]的研究结果一致。及尿素酶试验检测以组织病理学的检测结果为金标准，尿素酶试验为阳性诊断综上所述，治疗PUB采用PPI类药物奥美拉唑和泮妥拉唑的治疗效果及住院HP阳性，血清HP抗体的检测结果作为参考。费用均相当，而且在夜间无需加用H2RA类药物一样能够达到理想的治疗效果。1