依匹斯汀和左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效分析.pdf

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1、医药论坛杂志2012年12月第33卷第12期JMedicalForumVo1．33No．12December2012·101··药物与临床·依匹斯汀和左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效分析张显毅，张思平，马辉，张勤1．霍邱县第一人民医院皮肤科，安徽霍邱237400；2．安徽省立医院皮肤科，合肥摘要：目的探讨依匹斯汀和左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将83例慢性荨麻疹患者随机分为A组(给予依匹斯汀联合卡介菌多糖核酸)和B组(给予左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸)，分析两组治疗2、4周的疗效，治疗时间指标，药物不良反应及耐受性情况，停药后1年的

2、复发情况。结果A组和B组在治疗2周及4周的有效率，不良反应发生率及耐受性，停药后3、6、9、12个月的复发率情况均无差异(P>0．05)；两组治疗4周后的有效率高于2周，“治愈”例数也多于2周(P<0．05)。结论依匹斯汀和左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效相当，并发症及术后复发无差异，随着治疗时间的延长，可提高治疗有效率。关键词：依匹斯汀；左西替利嗪；卡介菌多糖核酸；慢性荨麻疹中图分类号：R758．24文献标识码：B文章编号：1672-3422(2012)12-0101-02l慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，病因不射液一臀部深部肌肉注射，隔日1次，每次2m

3、l。明确且发病机制复杂，严重影响患者的生活质1．3观察指标分析两组治疗2、4周的疗效，治量J：。本研究分别给予慢性荨麻疹患者左西替疗时间指标(瘙痒缓解时间、难眠缓解时间、正常利嗪联合卡介菌多糖核酸和依匹斯汀联合卡介工作和生活恢复时间、停药时间)，药物不良反应菌多糖核酸治疗，并比较两组的安全性及疗效，及耐受性情况，停药后1年内(3、6、9、12个月)的现报道如下：复发情况。疗效根据症状积分下降指数(SSRI)来评价：纳入症状为瘙痒程度(无瘙痒=0分、轻度1资料与方法且不烦躁=1分、中度且尚能忍受=2分、重度且不1．1资料本院2010年3月至2011年3月收治能忍受=3分)

4、，风团数目(无=0分、1—6个=1的83例慢性荨麻疹患者，其中男46例，女37例，分、7～l2个=2分、l2个以上：3分)，风团大小年龄19—77岁，平均年龄(45．3±9．7)岁，平均体(无=0分、直径<0．5cm=1分、0．5—2．0cm=重(52．3±11．7)kg，平均病程(2．2±1．3)年；纳入2分、>2．0cm=3分)，每天发作次数(0次=0指标：①至少1个月内未使用抗组胺药物；②3个分、1次=1分、2—3次=2分、>3次=3分)，发月内未使用免疫抑制剂者；③完成病程治疗及停作持续时间(0h=0分、1h=1分、4—12h=2分、止治疗后的随访。排除情况：①

5、对依匹斯汀、左西>12h=3分)。病情总积分为以上5个指标的得替利嗪药物过敏患者；②其他类型的荨麻疹，如胆分，SSRI=治疗前病情总积分一[治疗后病情总积碱能荨麻疹、遗传、血管性水肿引起的荨麻疹；③分]／治疗前病情总积分X100％；治愈为SSRI至重要脏器功能障碍患者。依据随机数字表将患者90％，有效为60％一90％，好转为20％一59％，无分为A组41例和B组42例，两组在例数、男女比效为<20％。例、年龄、体重和病程上无差异。1．4统计学处理疗效、不良反应、耐受性及复发1．2治疗方法两组均忌食辛辣食物，戒除烟情况以“百分比”的形式表示并进行x。检验，时伺酒。A组给予

6、盐酸依匹斯汀胶囊联合卡介菌多糖指标以“平均数±标准差”的形式表示并进行成组核酸注射液治疗，B组给予左西替利嗪胶囊联合卡t检验，本研究数据均由SPSS16．0软件包处理，P介菌多糖核酸注射液治疗。用药如下：盐酸依匹<0．05为差异有统计学意义。斯汀胶囊每日1片，规格为1Omg(重庆凯林制药2结果有限公司)；左西替利嗪胶囊每日1片，规格为5mg(湖南九典制药有限公司)；卡介菌多糖核酸注两组在治疗2周及4周的疗效情况见表1。·102·医药论坛杂志2012年l2月第33卷第12期JMedic~ForumV01．33N0．12December2012表1两组治疗2周、4周的疗效情

7、况的抗炎作用，但由于其对Hl受体外的其他受体也有作用，可能会增加不良反应。临床研究表明两者治疗慢性荨麻疹的疗效相当，而联合卡介菌多糖核酸可提高依匹斯汀和左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的效果_4』，主要与卡介菌多糖核酸可调节免疫反应并发挥抗过敏作用有关，因此联用时具有注：与2周比较：ap<0．05。协同效应。本研究发现：A、B两组在治疗不同时间的效两组在瘙痒、缓解症状、正常工作和生活恢复及停药时间上均无统计学差异，见表2。果上无差异，提示两种方法均能快速的改善症状，如2周时无差异；并具有较好的持续性，如4周时表2两组的时间指标情况(d)仍无差异。