中药油纱条换药治疗糖尿病足溃疡及压疮护理观察.pdf

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1、298利E中医2013年2月第35卷第2期HebeiJTCM，February2013，Vol35，No．2中药油纱条换药治疗糖尿病足溃疡及压疮护理观察戴椿靳靖牛红雷牛尚琴(贵州省黔南州州中医院护理部审核组，贵州黔南558000)【关键词】糖尿病足；压力性溃疡；中医护理学；白芷；大黄；川芎【中图分类号】R587．29；R248．2【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(2013)02—0298—02糖尿病足是由于下肢远端神经异常和不同程度的周垫床使受压部位皮肤悬空。围血管病变引起足部感染、溃疡和深层组织破坏的病1．3．1对照组无感染的创面用0．5％碘伏

2、消毒创面，变⋯，是糖尿病常见的并发症。脑梗死患者常因肢体瘫清除渗血、渗液；有感染者先行清创，去除脓性分泌物，将痪，长期卧床，不能自主翻身，身体局部组织受压，肢体皮疱皮及坏死组织剪掉，再用0．9％氯化钠注射液冲洗创面肤血液循环障碍，营养功能下降，易导致压疮。2009—及周围皮肤；最后外敷无菌纱布固定。2011年，我们采用中药油纱条换药配合常规护理干预糖1．3．2护理组中药油纱制备：芝麻油1000mL，白芷尿病足溃疡及压疮30例，并与常规护理30例对照观察，300g，大黄300g川芎300g。将白芷、大黄、川芎放人芝结果如下。麻油中煎熬1h制成中药油，沥净杂质，将

3、无菌纱布浸没1资料与方法其中待用。创面处理同对照组，然后将中药油纱覆盖疮1．1一般资料全部60例均为我院神经内分泌科住院面，外以无菌纱布覆盖固定。患者，糖尿病足溃疡37例，压疮23例，随机分为2组。护1．3．3疗程2组均每日换药1次，根据创口感染及渗理组30例，男18例，女12例；年龄32—78岁，平均52岁；液情况酌情增减换药次数。7d为1个疗程，4个疗程后糖尿病足溃疡l8例，病程8～98d，平均58d；压疮12例，统计疗效。病程56～158d，平均97d。对照组3O例，男16例，女141．4疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》J，并依例；年龄35～81岁，

4、平均59岁；糖尿病足溃疡19例，病程据临床实际拟定。治愈：创面新生肉芽组织长出，创面明14～104d，平均67d；压疮11例，病程61～166d，平均显缩小，溃疡愈合；显效：创面有大量肉芽组织生长，创面102d。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，明显缩小，干燥，红润；好转：创面有大量肉芽组织生长，部具有可比性。分创面干燥，红润；无效：治疗后创面无明显改变。1．2诊断标准糖尿病足依据《内科护理学》⋯确诊。2结果压疮依据《基础护理》确诊。护理组30例，治愈15例，显效7例，好转7例，无效11．3方法2组均予一般护理。糖尿病足患者予糖尿病例，总有效率

5、96．67％；对照组30例，治愈6例，显效9例，饮食；药物控制血糖；给予改善微循环及营养神经药物；根好转11例，无效4例，总有效率86．67％。2组总有效率据药敏试验结果选用敏感抗生素控制感染；教会患者自我经X检验差异有统计学意义(P<0．05)，治疗组临床疗护理，自我监测，控制好血糖。压疮患者保持床单清洁、干效优于对照组。燥、平整，避免潮湿；营养脑细胞，清除脑自由基，活血化瘀3讨论溶栓，全身营养治疗；选用敏感抗生素控制感染；经常给患糖尿病足溃疡及压疮的护理需要护理人员有较强的者翻身、按摩，促进局部血液循环；局部减压，用气圈或气专业知识，并运用这些专业知识寻找

6、一些可行的有效的方法为患者解除痛苦，才能控制病情进一步发展，提高患者1贵州省黔南州州中医院神经内分泌科，贵州黔南558000生存质量。因此，护理人员要加强对疾病相关知识的学2贵州省黔南州州中医院消毒供应室，贵州黔南558000习，从而更好的服务于患者。中医学认为，糖尿病足溃疡作者简介：戴椿(1966一)，女，主管护师，学士。从事l临床护理工及压疮多因久病体虚，气血不足，导致血虚脉阻，局部肌肤作。研究方向：神经内分泌。失养，血败肉腐，皮肉坏死而成。本研究中药油中，川芎活-．-◆-◆-●-◆-◆-◆-◆_◆。◆-·●-◆-◆。·◆-◆-◆。◆。◆-◆-◆-◆。◆-

7、◆。◆-◆。◆一◆_．-◆-．．外医学研究，2010，8(26)：77．[19]杨灵慧．64例老年股骨颈骨折的l临床护理[J]．医学信息：[17]胡桂花．预防骨牵引针眼感染的护理因素分析[J]．实用临中旬刊，201l，24(7)：3377—3378．床医药杂志，201l，15(10)：58—59，62．[2O]王红弟．股骨干骨折骨牵引的护理体会[J]．医学理论与实[18]罗菊秀．下肢骨牵引患者需求与不适的调查及护理对策践，2011，24(19)：2371．[J]．医学信息：中旬刊，2011，24(2)：368．(收稿日期：2012—07—18)可北中医2013

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