卡前列素氨丁三醇注射液在预防产后出血中的合理应用临床研究.pdf

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1、爪、：20I49JJ第34卷第9期Cliniea1Medicine，Sept．2014，Vo1．34，No．9·81·缝合时应避免夕匕腔。[3]徐兰翠，红艳．不同分娩方式与产后出血的关系[J]．实用医坎杂志，20】0，17(12)：1158—1159．综卜所述，产后f“财产妇危害较大，其发生率在剖[4]十J：秀英，商世芳，张立岩，等．忽略性因素致产后出血48例临床产分娩较高，阴道分娩较低。目前，在剖宫产率不断增分析[J]．现代妇产科进展，2002，11(1)：76—77．』J{J的情况卜，临_I=术陕师庞严格限定削宫产指7IE，提

2、倡阴道[5]万缱华．J：后出血6O例临床分析[J]．实用临床医学，2010，分娩，降低削坩产分娩率以减少产后出的发牛。11(11)：79—80．参考文献[6]梁”坩．晚期产后出血与分娩方式的相关性研究[J]．中国现代l1]，拿维敏，li№萍，等．1996—2000q-：伞【翻孕产：妇北率变化药物应用，2011，5(1)：62—63．趋势fJ]Ift：科杂志，2003，38(5)：257—260．(收稿日期：2014—02—19)121乐杰．：私M]6版．Jt京：人l乍版礼，2004：224．(本文编辑：王帆)卡前列素氨丁三醇注射液

3、在预防产后出血中的合理应用临床研究郑国锋(山东省枣庄市妇幼保健院，枣庄277100)【摘要】目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液在预防产后出血中的临床合理应用。方法选取枣庄市妇幼保健院分娩的有产后出血倾向的产妇200例，其中100例为经道分娩产妇，将其随机分为经阴分娩观察组(50例)和经阴分娩对照组(50例)；另1O0例为剖宫产产妇，将其随机分为剖宫产观察组(50例)和剖宫产对照组(50例)。经阴分娩与剖宫产产妇均在胎儿娩出后给予常规静滴缩宫素，经阴分娩观察组和剖宫产观察组加用肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液；经阴分娩对照组和剖宫产对照组

4、加用舌下含服米索前列醇。比较经阴分娩与剖宫产产妇各观察组及对照组产后出血发生率，产后2h、24h出血量及不良反应结果经阴分娩的产妇观察组与对照组在产后出血发生率、产后2h及24h出血量方面差异均无统计学意义(P>0．05)；剖宫产产妇中观察组在产后出血发生率和产后2h及24h出血量均低于对照组，差异具有统计学意义(<0．05)；经阴道分娩和剖宫产患者的不良反应发生率差异无统计学意义。结论对于有产后出血倾向的经阴道分娩的产妇，卡前列素氨丁三醉注射液与米索前列醇临床疗效相当；对于有产后出血倾向的剖宫产产妇，卡前列素氨丁三醇注射液较米索

5、更具有明显的临床疗效。【关键词】卡前列素氨丁三醇注射液；经阴分娩；剖宫产；产后出血⋯址科常见的f重并发症，足导敛孕产行剖宫产术。所有孕妇均经过常规体检排除凝血异常化亡的主原1人l之一。tllJrf产术l}I及术后⋯血足孕妇；临床病史调查实验室检查，血小板均>100×比经道分娩迎难治的一种产后出血，其呵引起一系10／L，血红蛋白>110g／L；排除经阴分娩软产道裂伤列艰外发症此如何迅速有效地防治产后出，及前置胎盘、胎盘植入等孕妇。所有产妇均无前列腺确f{{m原因，针对性地治疗产后出I札，合理选择及应索禁忌证。川药物，达刮好的治疗效果

6、，又浪费医疗资源，是我1．2分组：将100例阴道分娩的产妇随机分为经阴分f『】研究的新⋯小绀通过对我院2012年1月至娩观察组(50例)和经阴分娩对照组(5O例)；将1002013年8Jj收治的有产后出m倾向的产妇200例，其例行剖宫产术的产妇随机分为剖宫产观察组(50例)f11O0例经阴分娩产妇及100例剖宫产产妇进行针对和剖宫产对照组(50例)。阴道分娩和剖宫产各自的性药物治疗，现将疗效分析如下：观察组与对照组在一般情况及出血影响因素等方面差l资料与方法异无统计学意义，具有可比性。1．1一般资料：选取我院2012年1月至201

7、3年8月1．3治疗方法：经阴道分娩的产妇在分娩后即刻给予收治的200例存在产后出血倾向因素的产妇，年龄缩宫素20u+5％葡萄糖液500ml静脉滴注，对照组22～35岁，平均(27．5±6．2)岁；孕周35～4l周，平均另加舌下含服米索前列醇(浙江仙琚制药股份有限公孕周(38．4±1．8)周；132例初产妇，68例经产妇；存司生产)200mg；观察组另给予卡前列素氨丁三醇注在产后出血倾向的素包括：瘢痕子宫、巨大儿、羊水射液注射(常州四药制药有限公司生产)250g肌肉过多、合并子宫肌瘤、原发或继发宫缩力、多胎妊娠。注射。剖宫产者均采用

8、子宫下段横切口剖宫产术，在IO0例经阴道分娩，另1O0例有产科剖宫产指征者则胎儿娩出后，即刻给予缩宫素20U+5％葡萄糖液·82·临床医学2014年9月第34卷第9期ClinicalMedicine，Sept．2014，Vo1．34，No．9500