卡前列素氨丁三醇在产后出血中的预防作用分析.doc

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1、卡前列素氨丁三醇在产后出血中的预防作用分析　　【摘要】目的探析卡前列素氨丁三醇在产后出血中的预防作用。方法60例分娩期间产后出血患者为研究资料，按照数字随机法将患者分为研究组和对照组，每组30例。两组患者均静脉滴注缩宫素治疗，在此基础上对照组予以宫体或者肌内注射缩宫素治疗，研究组予以宫体或者肌内注射卡前列素氨丁三醇治疗，观察比较两组患者的产后出血状况。结果研究组产后2、24h出血量明显低于对照组，差异具有统计学意义；两组患者产后24h的红细胞计数及血红蛋白下降值比较，差异具有统计学意义。研究组产后出血率明显低于对照组，差异具有统计学意义。结

2、论采用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血患者，不仅能降低产后出血量，同时也能降低产后出血发生率，值得临床推广。　　【关键词】产后出血；卡前列素氨丁三醇；预防效果　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.073　　产后出血指在娩出胎儿后24h内出血量≥500ml。在妇科疾病中产后出血是临床常见症状，导致此病症形成的因素有很多，如凝血功能障碍、胎盘因素和宫缩乏力等，从而易引发继发性贫血、失血性休克和阴道流血等症状发生[1]。针对此症状，在临床治疗期间医护人员多采用药物方法治疗。缩宫素是以往临床中常用手段，虽然能对

3、子宫起到一定的刺激作用，但当受体位点饱和后，其作用效果并不显著。本研究对产后出血患者予以卡前列素氨丁三醇治疗，其治疗效果报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2014年9月～2016年7月本院收治60例分娩期间产后出血患者为研究资料，按照数字随机法将患者分为研究组和对照组，每组30例。对照组年龄22～36岁，平均年龄岁；孕周36～41周，平均孕周周；　　14例巨大儿，9例前置胎盘，7例双胎妊娠，10例羊水过多。研究组年龄23～37岁，平均年龄岁；孕周37～41周，　　平均孕周周；16例巨大儿，8例前置胎盘，6例双胎妊娠，11例羊水

4、过多。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。　　1.2纳入与排除标准[2]纳入标准：所有患者均与产后出血的相关诊断标准相符；无严重盆腔炎感染病症患者；所有患者均已自愿签署知情同意书。排除标准：伴严重哮喘、胃溃疡病症患者；伴严重肝肾功能不全、严重心脑肺症状患者；血常规异常患者。　　1.3方法两组患者均静脉滴注缩宫素治疗，在此基础上，予以对照组宫体或肌内注射缩宫素治疗。对实施阴道分娩患者，在娩出胎儿后，医护人员需按照肌内注射的方式将缩宫素20U注入患者体内。对实施剖宫产患者，在娩出胎儿后，医护人员需按照宫体注射的方式将宫缩素20U注

5、入患者体内。然后静脉滴注缩宫素治疗，向20U宫缩素内加入500ml5%葡萄糖注射液，必要时医护人员可对缩宫素重复静脉滴注。予以研究组宫体或者肌内注射卡前列素氨丁三醇治疗，对实施阴道分娩患者，在娩出胎儿后，医护人员需按照肌内注射的方式将250μg卡前列素氨丁三醇注入患者体内。对实施剖宫产患者，在娩出胎儿后，医护人员需按照宫体注射的方式将卡前列素氨丁三醇250μg注入患者体内。然后静脉滴注缩宫素治疗，向20U宫缩素内加入500ml5%葡萄糖注射液，必要时医护人员可重复静脉滴注缩宫素。　　1.4观察指标实施目测法、容积法及称重法等方法测定产后出血

6、量情况。产前对患者的血常规情况予以检查，并详细记录产妇的RBC与Hb值，产后复查所有产妇血常规情况，统计产后24h的RBC与Hb值，并与产前数值对比，对两组产妇RBC与Hb下降值实施统计。　　1.5统计学方法采用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者产后出血疗效对比研究组产后2、24h出血量明显低于对照组，差异具有统计学意义；两组患者产后24h的RBC及Hb下降值比较，差异具有统计学意义。见表1。　

7、　2.2两组患者产后出血率对比对照组患者中有12例出现产后出血，占40.00%；研究组患者中有4例出现产后出血，占13.33%。研究组产后出血率明显低于对照组，差异具有统计学意义。　　3讨论　　在产科疾病中，产后出血属于常见急重症之一，具有较高的致死率。有研究报道显示，我国产后出血的发生率达到2%～11%，而在这些患者中，因子宫收缩压力导致的产后出血能达到90%。因此，对于产后出血的治疗，确保加强宫缩非常重要[3]。在以往的临床治疗中，对宫缩乏力的治疗医护人员多主张实施缩宫素药物进行，采用此方法治疗虽然具有一定的治疗效果，但也存在局限性，因

8、为缩宫素只能对子宫上段宫缩起到加强作用，而且注射后的持续时间仅30min，很容易导致治疗效果受限制[4]。伴随医疗技术水平的提升，卡前列素氨丁三醇现已在临床中得到广泛应用，将其应