上海市闵行区近5年剖宫产率和剖宫产指征分析.pdf

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1、2014年第26卷第5期上海预防医学2014，Vo1．26No．5ShanghmJournalofPreventiveMedicine·225·文章编号：1004—9231(2014)05—0225—04论著·上海市闵行区近5年剖宫产率和剖宫产指征分析金龙妹，姚雁，张晓华，张蕾(上海市闵行区妇幼保健院，上海201102)摘要：[目的]分析近5年上海市闵行区剖宫产率和剖宫产指征的变化，为制定干预措施提供依据。[方法]回顾性分析闵行区近5年妇婴卫生工作季度报表和剖宫产的临床资料。[结果]①剖官产率仍呈上升

2、趋势，阴道难产助产率呈下降趋势；②上海户籍孕妇剖宫产率明显高于非上海户籍孕妇，但差距逐年缩小；③剖宫产指征构成比前4位为胎儿窘迫、头盆不称、瘢痕子宫、社会因素。瘢痕子宫顺位逐年上升，2012年升为第一位，胎儿窘迫、头盆不称逐年下降，社会因素无明显变化。[结论]剖宫产率居高不下的主要原因是社会、医疗、经济等因素导致剖宫产指征的放宽。需采取综合措施积极干预，将剖宫产率控制在合理范围。关键词：剖宫产率；剖宫产指征；影响因素中图分类号：R719文献标志码：AAnalysisontherateandindica

3、tionsofcesareansectioninMinhangDistrictofShanghaiinrecentfiveyearsJINLong·mei，YAOYah，ZHANGXiao—hua，ZHANGLei(MinhangDistrictMaternalandChildHealthHospital，Shanghai201102，China)Abstract：[Objective]Toanalyzethechangesincesareansectionrateanditsindicationin

4、recent5years(from2008to2012)，thenprovidingevidenceforinterventionmeasures．[Methods]Retro—spectiveanalysisofrecent5yearswasdoneforMinhangDistrictmaternityandinfantquarterlystatementsandcesareansectionclinicaldata．[Results]Therateofcesareansectionstillsho

5、wedanupwardtrend，andvaginalbirthratedeclinedyearbyyear．ThecesareansectionrateofShanghaicensusregisterwassignificantlyhigherthanthatofnonShanghairegistration，butthegapwassmallerandsmaller．Thefirst4indicationsforcesareansectionwerefetaldistress，cephalopel

6、vicdisproportion，scaruterus，andSO—cialfactors．Scaruterusincreasedyearbyyear，andin2012rosetothefirstone．Fetaldistress，cephalo—pelvicdisproportiondecreasedyearbyyear，andsocialfactorshadnoobviouschange．[Conclusion]Themainreasonsforthehighrateofcesareansect

7、ionweresocialfactors，medicalfactors，economicfactorsandothers．Comprehensiveinterventionmeasuresshouldbetakenactivelyforcontrollingthecesareansec—tionrateinthereasonablescope．Keywords：Cesareansectionrate；Indication；Influencingfactor剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩的有效手段，产率

8、及剖宫产指征进行了回顾性分析，旨在为制定降合理的剖宫产率有助于降低孕产妇和围产儿的死亡低剖宫产率的具体措施提供依据。率，若滥用剖宫产技术不仅不能降低围产期母婴的发病率和死亡率，相反可能对孕产妇和婴儿远期发育造1资料与方法成不良影响⋯。据统计，2010年我国剖宫产率达到1．1资料来源46．2％L2J，上海市更是达到了50．60％l3J。剖宫产率住院分娩资料来源于2008-2012年由闵行区5居高不下将直接影响妇女的生殖健康和出生人口素家助产医疗机构每季度根