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时间:2020-05-01
《不同神经肌肉阻滞程度对经颅电刺激运动诱发电位(MEPs)的影响.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、复里学报(医学版)234FudanUnivJMedSci不同神经肌肉阻滞程度对经颅电刺激运动诱发电位(MEPs)的影响李彩霞徐振东梁伟民(’复旦大学附属华山医院麻醉科上海200040;。上海市静安区中心医院麻醉科上海200040)【摘要】目的比较不同神经肌肉阻滞程度对经颅电刺激运动诱发电位(motorevokedpotentials,MEPs)的影响,为术中MEPs监测选择合适的神经肌肉阻滞程度提供依据。方法选取择期神经外科手术患者20例,年龄22~65岁,ASAI~Ⅱ级。选择拇短展肌作为记录肌肉,采用经颅电刺激技术记录MEPs,刺
2、激参数为:电压300V,频率1000Hz,持续时间75s,脉冲数6个/串。采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,维库溴铵持续输注维持肌松,分别记录4个成串刺激(trainoffourstimulations,TOF)为0、1、2和4时的MEPs波幅和潜伏期变化情况。结果TOF为0~4时均可记录到MEPs波幅。TOF为0与TOF为1、2和4之间的波幅差异均有统计学意义(P均<0.001);TOF为1、2和4之间的差异均无统计学意义;MEPs潜伏期变化不显著(F=0.050,P=0.980)。结论在丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下,神经肌
3、肉阻滞剂对MEPs有显著的抑制作用,MEPs波幅随着神经肌肉阻滞程度的加深而减小,但在较深的神经肌肉阻滞程度下(TOF=1)仍可监测MEPs。【关键词】运动诱发电位(MEPs);电刺激;神经肌肉阻滞【中图分类号】R614.2+4【文献标志码】Adoi:10.3969/j.issn.1672—8467.2014.02.016Effectsofneuromuscularblockadeontranscranialelectricalmotorevokedpotentials(MEPs)LICai—xia.XUZhen—dong.LIAN
4、GWei—min'△(DepartmentofAP5^Ps0fDg,HuashanHospital,FudanUniversity,Shanghai200040,ChinaDepartmentofAnesthesiology,JinganDistrictCentreHospitalofShanghai200040,China)[Abstract]ObjectiveTocomparetheeffectsofdifferentdegreesofneuromuscularblockadeontranscranialelectricalmo
5、torevokedpotentials(MEPs),anddetermineanappropriate1evelofneuromuscularblockadeduringtheMEPsmonitoring.MethodsTwentypatientsofASAI-lIaged22—65yearsundergoingcraniotomywereenrolled.Anesthesiawasmaintainedwithpropofolandremifentany1.Vecuroniuminfusionwasusedtomaintainmus
6、cularrelacation,andtheamplitudesandlatencyofMEPswererecordedtrainoffourstimulations(TOF)wasat0,1,2,4,respectively.MEPswererecordedbytranscranialelectrostimulationfromtheabductorpollicisbrevismusclewiththeimpulseof6stimulationsdeliveredat1000Hzand300Vandmaintainedfor75S
7、.TheeffectsoffourdegreesofneuromuscularblockadeonMEPswerestudied.ResultsTheM[EPswererecordedsuccessfullyatT0F:0,1,2and4,respectively。TheMEPsamplitudeatTOF=0wassignificantly1owerthanthoseatTOF:1,2and4(P<0.001),whereastherewerenosignificantdifferencesofMEPsamplitudeobser
8、vedamongTOF=1,2and4.ThelatencyofMEPswereno上海市卫生局基金面上项目(20124287)/~CorrespondingauthorE—mail:chiefliang@sina.cn李彩霞,等.不
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