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1、·3670·CHINESENURSINGRESEARCHOctober,2014Vol.28No.10B吴茱萸、肉桂粉敷神阙穴治疗ICU病人腹胀效果观察ObservationoneffectofapplyingmedicinalevodiaandcinnamonpowderonShenquepointtotreatabdominaldistensionofpatientsinICU孔丽丽,陈二辉,李志尚KongLili,ChenErhui,LiZhishang(TraditionalChineseMedicineHospitalofGuangdo
2、ngProvince,Guangdong510120China)摘要:[目的]探讨吴茱萸、肉桂粉敷神阙穴治疗重症监护病房(ICU)危重病人腹胀的疗效。[方法]选择2009年1月—2011年1月ICU腹胀病人86例,分成3组,吴茱萸组(n=27)取吴茱萸6g磨粉,醋调后敷神阙穴;吴茱萸肉桂组(n=29)取吴茱萸及肉桂各3g磨粉,醋调后敷神阙穴,两组脐部外敷消毒纱布,以胶布固定,4h~6h后观察疗效,12h换药1次。对照组(n=30)采用常规胃肠减压、补液支持及抗感染治疗等方法。观察3组病人肛门排气、腹胀消除情况。[结果]吴茱萸组总有效率66.7%,
3、对照组总有效率246.7%,吴茱萸肉桂组总有效率86.2%,3组比较差异有统计学意义(χ=10.779,P=0.029);吴茱萸肉桂组肛门排气起始时间(23.83h±14.87h)较吴茱萸组、对照组缩短,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]吴茱萸、肉桂粉敷神阙穴能有效改善ICU病人腹胀,副反应小,操作简便。关键词:腹胀;吴茱萸;肉桂;外敷疗法;神阙穴中图分类号:R473文献标识码:Bdoi:10.3969/j.issn.10096493.2014.029.036文章编号:10096493(2014)10B367002腹胀是重症监护病
4、房中常见的护理问题,多由于记录1次,共观察48h。长期卧床、外科术后、机械通气等病因并发胃肠功能失1.2.2护理调所致。胃肠道积气可引起腹痛、呕吐,甚至肠壁缺血1.2.2.1敷脐护理操作中注意观察病人体温、脉坏死、肠穿孔等严重后果。因此,在重症监护室中,及搏、呼吸、血压变化。注意保暖,尽量少暴露病人,以防时有效地缓解病人的胃肠道功能紊乱是治疗的重要目受凉感冒,同时观察腹部情况,如为外科术后病人,距标之一。现有研究证实,中药吴茱萸敷脐部,可有效改切口近时严格执行无菌操作技术;换药时严密观察脐[1]善胃肠道积气,但吴茱萸温中止痛,主要作用于中部皮肤情
5、况,如有红肿、皮疹、灼痛、水疱等过敏现象[2]焦,而肉桂温助肾阳,补下焦命门之火,二者合用,可兼应暂停敷脐,并给予对症处理。有脐炎者禁用此法。顾中下焦。我科采取中药吴茱萸、肉桂磨粉贴敷神阙按药物的生效时间听取肠鸣音,了解肛门排气情况。穴,治疗病人腹胀情况,取得了满意疗效。现将结果报1.2.2.2情志调护向病人做好解释工作,消除其思道如下。想顾虑,说明用药的目的、方法、注意事项等。了解病1资料与方法人的思想状况,及时解决其所需,使病人处于最佳心理1.1临床资料选取2009年1月—2011年1月状态,以发挥药物最好的治疗效果。ICU住院病人86例,其
6、中男47例,女39例;年龄381.3疗效评定指标及标准岁~75岁(61.38岁±10.05岁);机械辅助通气病人1.3.1主要评定指标①观察记录治疗始至出现肛21例,外科术后病人18例,胸腰椎骨折术后病人11门排气的时间。②听取肠鸣音:贴敷药物4h~6h后例,妇科术后病人6例,慢性心功能不全病人16例,脑观察疗效,由2名护士对同一受试者用听诊器进行1血管意外病人9例,消化系统肿瘤病人5例。随机分min的听诊,在2人共同确认肠鸣音时,判定肠鸣音的为吴茱萸组27例,吴茱萸肉桂组29例,对照组30例。活跃与否,2h记录1次,共观察48h。其中肠鸣音<3
7、组病人一般资料比较差异无统计学意义,具有可比4/min为减弱;(4~5)/min为正常;超过10/min为活性(P>0.05)。跃。③自觉症状及体征:病人感觉较治疗前舒适为腹1.2治疗与护理胀减轻;无明显腹胀不适者为腹胀消失。1.2.1治疗吴茱萸及肉桂取回后分别磨粉,吴茱萸1.3.2疗效评价标准显效:敷药后24h内出现肛组取吴茱萸6g以醋调,吴茱萸肉桂组取吴茱萸及肉门排气,肠鸣音活跃,大于10/min,腹胀消失;有效:敷桂各3g醋调,两组病人神阙穴(脐部)用消毒棉签蘸药后24h~48h出现肛门排气,肠鸣音恢复正常,腹生理盐水洗净,分别将调好的药物
8、共6g敷于病人神胀减轻。无效:敷药48h后肛门未排气,肠鸣音减弱[3]阙穴,上覆一小块塑料薄膜,外敷消毒纱布,以胶布固甚至消失,腹胀无减
