北医李睿医考2015考研外科学基础班讲义(李睿)

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1、北医李睿医考www.bylryk.com资料共享群：3680481002015北医李睿医考外科学基础班主讲:北京大学临床医学院李睿推荐基础强化复习指导书籍：《2015考研西医综合内部绝密讲义》1、2015精讲视频+2015内部绝密讲义+黄皮书真题+三套卷按照新的8版教材和新题库编写（至少三遍）公共邮箱：kaoyan_xiyi@126.com密码：mingming2、引用北医大外科命题老师原话：严格按人卫8版复习（因为7版内容很多是过时的或者错误的知识关键检索词：点，不可能按照旧的错误出题）。李睿，西医综合；新浪微博

2、：北京大学医学部李睿3、换教材后题库变化巨大，课程和讲义都发生巨大变化乳腺外科疾病普通外科北医李睿医考www.bylryk.com资料共享群：368048100乳腺癌手术Breastcancer:amultiI、II期乳腺癌：disciplinarytreatmentera手术保乳+前哨淋巴结活检，术后放疗指征：单发、无放疗禁忌化疗内分泌肿瘤距离乳头≥3cm、肿瘤≤3cm靶向放疗改良根治：乳腺单切+腋清（勿伤胸长及胸背N）治疗乳腺癌化疗化疗指征：淋巴结转移危险因素-HER2+/ER/PR–-低分化肿瘤-脉管浸润-年龄

3、<35岁-T>2cm化疗方案：TAC（分化差、分期晚）-紫杉类>常用CAF-蒽环类(化疗基石)>CMF(6个周期)>无化疗Anthracycline-based表柔比星（表阿霉素）心脏毒性和骨髓抑制作用较多柔比星（阿霉素）低北医李睿医考www.bylryk.com资料共享群：368048100UsheringinaNewEra:TheTaxanesPacificYewtreeYewbarkin1967semi-syntheticanalogue09-82、下列选项中不属于乳腺癌的术后化疗指征的是（C）B、腋窝淋巴结转移+

4、A、雌、孕激素受体-PaclitaxelC、导管内癌D、脉管癌栓解析：原位癌(导管内癌)和直径<1cm的微小癌，单纯乳房切除术即可取得很好的疗效，无需化疗。乳腺癌内分泌及靶向治疗！内分泌治疗：雌激素来源ER/PR+绝经前女性受体阳性乳腺癌他莫西芬已经成为标准治疗绝经后卵巢无功能的老年女性受体阳性乳腺癌肾上腺皮质芳香化酶抑制剂来曲唑、依西美坦（AI）已经成雄激素的来源为标准治疗！靶向治疗：卵巢绝经前雌激素的主要来源Her2+赫赛汀（曲妥珠单抗）靶向治疗26岁女性，双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可

5、触及不规则肿块，伴有触痛，诊断为：A、乳腺癌B、乳腺炎C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺导管内乳头状瘤E、乳腺囊性增生病北医李睿医考www.bylryk.com资料共享群：3680481002012-77.女性，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体：双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧2013-175、有关乳腺囊性增生病说法正确的是：，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白（ABC）色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是：A、表现为周期性胀痛关于该病，下列哪项是错误的B、一般不用药物治疗A.与内分泌功能

6、失调有关C、可触及颗粒性结节B.25－40岁妇女多见D、常发生恶变（尚无定论）C.常见于两侧乳房D.癌变发生率高E.可见腺组织的增生、萎缩等病变乳腺纤维腺瘤@乳腺囊性增生病突出的表现是：以乳房周期性疼痛伴有乳房内多发大小不等的结节（更准确地说应为局限性或弥漫性腺体增厚）为典型临床特征。@乳腺囊性增生病的主要处理措施是：定期复查，目的是及时排除和早期发现恶性病变。@乳腺导管内乳头状瘤:主要症状是乳头溢血，手术方式是区段切除术。@乳腺纤维腺瘤（>7cm巨纤维腺瘤）：手术切除是治疗方法主要症状是无痛性肿块，手术方式是肿物切除术。并非

7、必须A.导管内乳头状瘤乳头血性溢液B.乳管阻塞的导管内乳头状瘤C.终止哺乳后D.正常月经期，早期妊娠或囊性增生病2012-145.乳头鲜红色血性溢液多见于：A2012-146.乳头浆液性无色溢液可见于：D北医李睿医考www.bylryk.com资料共享群：368048100患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天胰腺疾病人院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率l06次／分，呼吸28次／分，血压l3

8、2／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBCl3.5x10^9／L（<16x10^9／L），血尿淀粉酶高出正常一倍以上。胰腺水肿、胰周积液2008-111.对该患者最可能的诊断是：B解析：A.急性胃炎1、急性胰腺炎：B.胆源