中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎45例临床观察

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1、第16卷第6期中莲药导般2010年6月Vol_16No．6GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyJune．2009中舍疗傻住墨缩住胃受45临床观察范子文(澧县人民医院。湖南澧县415500)f摘要1目的：观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将9O例该病患者随机分为两组各45"f~4，对照组予抗幽门螺杆菌(Hp)及口服维酶素片治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗，疗程均为3个月，观察两组治疗前后的症状、胃镜黏膜形态学、幽门螺旋杆菌试验结果等。结

2、果：总有效率治疗组为88．9％，对照组为75．6％，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论：采用中西医结合的治疗方案能显著提高慢性萎缩性胃炎的临床疗效。『关键词】慢性萎缩性胃炎；中医辨证治疗『中图分类号】R256．32【文献标识码】Bf文章编号]1672—951X(2010)06—0043—02慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis，CAG)围20—70周岁；(4)签署知情同意书。是胃黏膜发生萎缩性病变的慢性胃炎，常伴有不典1．3排除标准(1)经病理检查诊断为癌变或疑似型增生及肠化生，与胃癌关系密切

3、。目前对机体癌前癌变者；(2)伴有肝、肾、心、脑、血液等严重疾病患者；病变的诊断及治疗日益受到人们的重视，笔者采用(31依从性差者。在抗幽门螺杆菌(Hp)等西医治疗基础上加用中医1．4一般资料90例均为本院2005年8月至2009年辨证治疗方法治疗该病45例，取得满意疗效，现报告l2月门诊和住院的患者，按照人院先后随机分为治如下。疗组、对照组。治疗组45例，男24例，女21例；年龄24—I临床资料7l岁，平均48岁；病程3—21年，平均12年；Hp阳性421．1诊断标准(1)西医诊断标准：参照2003年中华例。对照组45例，男26例

4、，女l9例；年龄25—68岁，平均医学会消化内镜学分会制订的《慢性胃炎的内镜分46岁；病程4—22年，平均l3年；Hp阳性42例。两组患型分级标准及治疗的试行意见》【“。主要临床症状表者性别、年龄、病程、病情等资料比较，差异均无统计现为上腹部饱胀、不适或疼痛，进餐后尤为明显。胃学意义(P>0．05)，具有可比性。镜下所见：主要是黏膜变薄，色泽灰暗、灰黄或灰绿，2治疗与观察方法血管透见，如伴有上皮化生病变则黏膜增厚、粗糙，2．1对照组采用质子泵抑制剂加两种抗生素三呈颗粒或结节僵硬感。(2)中医辨证标准：参照《中药联治疗，即雷贝拉唑胶囊

5、20mg／次，饭前服，1~,／d；兰新药临床研究指导原则》的相关标准辨证。索拉唑片30ms'Y,，饭前服，1~／d；克拉霉素片0．5，1．2病例纳入标准(1)符合慢性萎缩性胃炎西医饭前服，2；阿莫西林胶囊1．0g／次，饭前服，1次／d；诊断标准和中医辨证标准；(2)纳入试验前1个月经胃疗程7dt。维酶素片，5片／次，3次／d，饭后服用，疗程3镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎的患者；(3)年龄范个月。【1】卫生部疾病控制司．中国脑血管病防治指南．2005年(试行382版)【S】．2005：30-36【5】陈安，王慧，伍校琼，等．补阳还五汤对

6、大鼠脊髓损伤后红【2】中华医学会．临床诊疗指南·神经病学分册【M】．北京：人民核脊髓束再生及功能修复的影响IJJ．神经解剖学杂志，2007，卫生出版社，2006：1423(6)：587—590【3]郑筱萸．中药新药临床研究指导原则【s】．北京：中国医药科【6】钱叶斌，陶有略，黄翠芬，等．补阳还五汤促进周同神经损技出版社，2002：99—103伤后神经元存活的实验研究[J1．实用手外科杂志，2002，16【4]全国第四届脑血管病学术会议．脑卒中患者临床神经功能(3)：152—154缺损评分标准(1995)【J1．中华神经科杂志，199

7、6，29(6)：381—(收稿日期：2010—03—17编辑：朱民)43第16卷第6期中莲为导般2010年6月Vol_16No．6GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyJune．20102．2治疗组在对照组治疗基础上加用中医辨证采用Ridit分析，P<0．05为差异有统计学意义。治疗，疗程为3个月。中医辨证分型：(1)胃阴不足型：3_3结果见表1—2。主症胃脘胀满，灼痛，饥不欲食，胃中嘈杂，五心烦表1两组临床疗效比较(例)热，口干，食少，干呕，舌红少津、苔薄黄或光剥

8、，大便组别I1治愈显效有效无效总有效率(％)治疗组45101614588．9干燥，脉细或细数。治宜养阴益胃，清热生津，一贯煎对照组45511181175．6合芍药甘草汤加减，药用：沙参15g，麦冬12g，生地注：Ridit分析：u=一