中医基础理论：湿阻证与痰证

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1、湿阻证与痰证湿阻证（一）湿阻证：是指湿邪致病所表现的一类证候。形成：气候潮湿涉水淋雨居住潮湿饮食不洁酒醴肥甘饥饱失常临床表现：身体困重，关节、肌肉酸痛，屈伸不利，腹胀腹泻，食欲不振，苔滑，脉濡。治疗法则：祛除湿邪常用中药藿香性味归经：辛，微温。归脾、胃、肺经。功效：化湿，解暑，止呕。应用：湿阻中焦证。用量用法：3-10克苍术性味归经：辛，苦，温。归脾、胃经。功效：燥湿健脾，祛风湿。应用：湿阻中焦证；风寒湿痹证。用量用法：5-10克砂仁性味归经：辛、温。归脾、胃经。功效：化湿，行气，温中，安胎。应用：脾胃湿阻；脾虚气滞；妊娠恶阻，胎动不安。用量用法：3-6克

2、。入汤剂宜后下茯苓性味归经：甘、淡、平。归脾、胃、肾经。功效：利水渗湿，健脾，安神。应用：水湿证；脾虚体倦。用量用法：10-15克泽泻性味归经：甘、淡、寒。归肾、膀胱经。功效：利水渗湿，泻热。应用：小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下、痰饮。用量用法：5-10克茵陈性味归经：苦，微寒。归脾、胃、肝、胆经。功效：清利湿热，退黄疸。应用：黄疸。用量用法：10-30克车前子性味归经：甘，寒。归肾、肝、肺经。功效：利水通淋，止泻，清肝明目，清肺化痰。应用：湿热下注。用量用法：15-30克，包煎薏苡仁性味归经：甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。功效：利水渗湿，健脾，除痹，清

3、热排脓。应用：脾虚湿盛；风湿痹痛；肺痈咳吐脓痰；肠痈。用量用法：10-30克。健脾炒用，其余生用。亦为食疗佳品。防己性味归经：苦，辛，寒。归膀胱、肾、脾经。功效：祛风湿，止痛，利水应用：风湿痹痛。用量用法：5-10克。汉防己利水消肿作用较强，木防己祛风止痛作用好。木通性味归经：苦，寒。归心、小肠、膀胱经。功效：利水通淋，泻热，通乳。应用：膀胱湿热通乳用量用法：3-6克注意：60克而致急性肾功能衰竭。萆薢性味归经：苦，平。归肝，胃，膀胱经。功效：利湿浊，祛风湿。应用：膏淋；风湿痹痛、腰痛。用量用法：10-15克地肤子性味归经：苦，寒。归膀胱经。功效：清热利水

4、，止痒。应用：皮肤湿疮瘙痒。用量用法：10-15克。金钱草性味归经：甘，淡，平。归肝，胆，肾，膀胱经。功效：利水通淋，除湿退黄，解毒消肿。应用：淋证；湿热黄疸；恶疮肿毒、毒蛇咬伤。用量用法：30-60克苦参性味归经：苦、寒。归心，肝，胃，大肠，膀胱经。功效：清热燥湿，祛风杀虫，利尿。应用：黄疸；泻痢；带下。用量用法：3-10克，反藜芦。独活性味归经：辛，苦，温。归肝，肾，膀，胱经。功效：祛风湿，止痛，解表。应用：风湿痹痛。用量用法：6-10克常见证型治要（一）风湿袭表证临床表现：全身酸胀困重，头晕且重，恶寒发热，有汗而热不解，胸闷，口不渴，苔白滑，脉濡缓。

5、治疗方法：宣散湿邪。代表方剂：藿朴夏苓汤。藿香，半夏，赤苓，杏仁，生苡仁，白蔻仁，猪苓，泽泻，淡豆豉，厚朴湿阻证（三）常见证型（二）风寒湿阻证临床表现：肢体关节重着酸痛，或有肿胀，或游走性疼痛，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。治疗方法：除湿通络，祛风散寒代表方剂：薏苡仁汤苡仁，川芎，当归，麻黄，桂枝，羌活，独活，防风，川乌，苍术，甘草，生姜湿阻证（三）常见证型治要（三）湿困脾胃证临床表现：脘腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，头身困重，或身目发黄而晦暗，舌淡胖，苔白腻，脉缓。治疗方法；化湿和中代表方剂：平胃散苍术，厚

6、朴，陈皮，甘草湿阻证（三）常见证型治要（四）肝胆湿热证临床表现：身目发黄，发热，口苦，胁肋胀痛，或胁下有痞块，纳呆呕恶，厌食油腻，尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗方法：清利肝胆代表方剂：茵陈蒿汤茵陈蒿，大黄，栀子湿阻证（三）常见证型治要（五）膀胱湿热证临床表现：小便频数，急迫，灼热，涩痛，或混浊，或有脓血，砂石，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗方法：清利膀胱代表方剂：八正散车前子，瞿麦，扁蓄，滑石，山栀，甘草，木通，大黄湿阻证（三）常见证型治要（六）大肠湿热证临床表现：腹胀腹痛，暴注下泻，或下痢脓血，里急后重，或腹泻不爽、粪质粘稠腥臭，肛门灼热，身热口渴，

7、尿短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗方法：清利肠道代表方剂：葛根芩连汤葛根，黄芩，黄连，甘草思考题•藿香、茯苓、茵陈、薏苡仁的功效？•脘腹胀闷、口腻纳呆、泛恶欲呕、口淡不渴、腹痛便溏、头身困重、或身目发黄而晦暗，舌淡胖，苔白腻，脉缓。其辨证属————，治疗方法———，代表方剂————。第四节痰证(一)定义：痰证是指痰浊停阻于脏器组织之间，或见于某些局部，或流窜全身而表现的证候。（二）临床表现：咳嗽气喘，咯痰量多，呕恶眩晕，或局部有圆滑肿块，苔腻，脉弦或滑（三）治疗法则：化痰（四）常用中药半夏性味归经：辛，温；有毒。归脾，胃，肺经；功效：燥湿化痰降逆止呕消痞散结

8、应用：用量用法：6-10克。清半夏长于化湿痰；姜半夏善于止呕；半夏