从中药对tlr4的影响探讨冠心病pci术后再狭窄的防治

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1、第11卷第11期辽宁中医药大学学报Vol.11No.112009年11月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMNov.，2009从中药对TLR-4的影响探讨冠心病PCI术后再狭窄的防治唐　虹，李胜涛，余　昕，吕　品（成都中医药大学，四川成都610075）摘要：冠心病是中老年人的常见病、多发病，亦是重大疾病，严重威胁着人民的健康和生命。而目前经皮冠状动脉介入治（PCI）术后冠脉再狭窄发生率高达20％~40％。有研究证实，炎症反应是PCI术后再狭窄的关键；而TLR-4是连接炎症反应与PCI术后再狭窄的桥梁。根据辨证论治的原则，中医从多角度出发在冠心病PCI术后再狭窄的防治

2、中发挥着重要作用。关键词：冠心病；PCI术后；再狭窄；中药中图分类号：R541.4文献标识码：A文章编号：1673-842X(2009)11-0042-03FromtheTraditionalChineseMedicinetheInfluenceInitiallySearchesCoronaryDiseasePCITechniqueAfterTLR-4theNarrowPreventionTANGHong,LISheng-tao,YUXin,LUPin（ChengduUniversityofTCM,Chengdu610075,Sichuan,China）Abstract：Coronaryath

3、eroscleroticheartdiseaseiscommonandfrequently-occurringintheelderly,andalsoisamajordisease,aseriousthreattothehealthandlivesofthepeople.Atpresent,theincidencerateofcoronaryarteryrestenosisisashighas20%~40%afterpercutaneouscoronaryintervention.Studieshaveconfirmedthattheinflammatoryresponseisthekeyto

4、coronaryarteryrestenosisafterPCI;andTLR-4isabridgeconnectedtheinflammatoryresponsewithrestenosisafterPCI.Accordingtotheprincipleoftreatmentbasedonsyndromedifferetiation,TCMplaysanimportantroleinthepreventionandtreatmentofcoronaryarteryrestenosisafterPCIfrommulti-angle.Keywords：Coronaryatheroscleroti

5、cheartdisease;afterPCI;restenosis;Chineseherbs[5]冠心病是中老年人的常见病、多发病，亦是重进再狭窄的形成。Virmani等观察到在支架植入3大疾病，严重威胁着人民的健康和生命。而目前的天内就有炎症细胞浸润,支架附近的慢性炎症与新治疗手段主要有内科保守治疗，如使用一些扩展生血管、新生内膜的增长密切相关，再狭窄病变中新血管的药物，增加冠状动脉的供血等。近年来经生内膜富含SMCs、巨噬细胞、淋巴细胞和大量微血皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)、心脏搭桥术管成分。可见炎症反应是PCI术后的必然结果，当（CABG）在冠心病治疗中的应用也日益广泛，据估炎症

6、反应过强、持续或反复发生，便会导致再狭窄。计，全世界每年接受PTCA术治疗的冠心病患者即2　TLR-4与炎症反应[1]达60万人。然而经皮冠状动脉介入治（PCI）术后TLRs家族属于Toll/IL-1受体（TLR）超家族，目[2-3]冠脉再狭窄发生率高达20％~40％，尽管现代医前发现的具有TLR表达能力的细胞有单核细胞、树学从药物应用如血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂突状细胞、血管内皮细胞、脂肪细胞、心肌细胞和小[6]阿昔单抗、氯吡格雷干预,药物洗脱支架(雷帕霉素)肠上皮细胞，不同的TLR分子识别不同的PAMP，的采用,以及介入治疗时使用远端保护钢丝或血栓其配体几乎涵盖了人类所能遇到的所有病

7、原体及抽吸旋切导管等,为防治术后再狭窄有一定进展,其产物，构成机体抵御病原微生物的第一道防线，对但仍不理想,有些远期效应尚不得而知使其临床治机体免疫，特别是感染免疫具有重要意义，它的活化疗受到限制。如何有地效地防治PCI术后再狭窄是是病原微生物及其内、外毒素诱导炎症发生的关键。目前冠心病治疗的难点和热点。而中药对PCI术后目前研究发现的TLRs有13个，其中人类TLRs有11再狭窄的防治日益显示出