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时间:2017-12-10
《中央气道阻塞性病变的病因诊断及疗效分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、万方数据·590·中央气道阻塞性病变的病因诊断及疗效分析赵微杨震陈良安【摘要】目的探讨中央气道阻塞的病因、临床特点及诊治手段。方法回顾性分析20cr7年4月至2009年6月就诊于解放军总医院呼吸科的中央气道阻塞性病变患者40例,归纳其临床特点。结果40例中央气道阻塞病变患者中,男29例,女11例,年龄30—82岁,中位年龄为54岁;其中气管鳞癌患者13例(13瑚),各种良性肿瘤6例(6阚),腺样囊性癌5例(5/40),食管鳞癌4例(4/加),3例为气管内异物(3/40),慢性炎症3例(3/加),气管结核各2例,纵隔恶性畸胎瘤、M浆细胞瘤、淋巴瘤及气管骨形成症各1例。40例中咳嗽
2、36例,气短或呼吸困难21例,气管鳞癌患者咳血或痰中带血症状多见(1l/13)。所有患者均行胸部cT检查,2l例行气道三维重建,均发现病变。6例行肺功能检查,均可见通气功能障碍及流速一容量环平台。除l例患者不耐受检查,39例患者行气管镜检查均发现病变,32例气道内器质性病变在气管镜检查中经活检钳取得组织标本,初次病理阳性率100%。40例中11例行气管镜下肿瘤圈套术及氩等离子电凝(APc),全部耐受,2d后临床症状均缓解。结论中央气道阻塞病因复杂,以恶性病变为主,常见症状为咳嗽及呼吸闲难,无特异性表现,胸部cT联合气道重建、气管镜及病理检查可为诊断提供准确信息,根据不同病因及不
3、同病变部位选择治疗方法,尤其APC、电切等介入治疗手段对恶性病变短期疗效明显,安全性好。【关键词】气道阻塞;诊断;治疗;氩等离子电凝EⅡoIogicaImagnosisandtr∞tmentofcentraIairwayobstructi蚰:reponof剐lcas伪and硼哇ewofmeIiteratureZ删D耽i。yAⅣGZk,1.伽,v比w.口几D印叭胱眦。厂触pim细r胁如i船,£k&鹏础‰p姚fo厂饥i删ePeop如’s厶k删函nA珊',.&油wJOD8髟。吼i船co脚spD翮增口眦^Dr:C嬲ⅣZ缸增删l,西触甜:ckn^dDJ@2以肥£【Abst聃ct】obj硎
4、veToexploTetheeti0109y,clinicalfeatures,diagnosisandtreatment0fcentralair’vavobstruction(CA0),明dthereforet0raiseawarenessofthisdisease.MeⅡlodsFortvpatientswithcentralairwavobstmctionwereanalyzedretI.ospectivelyandtheirclinicalcharacteristicsweredescribed.R姻ultsAmongthese40c鹊esofCAO,thediagno
5、sesincludedsqu锄ouscellcarcino瑚(,l=13),adenoidcysts(,l=5),esophagealsqu帅ouscellcarcinoma(n=4),andbeni印tumor(n=6).Thepresentingsymptomsincludedcougll(n=36),8hortness0fb陀athordimcult),breathing(乃=21),aIldhemoptvsisorbloodvsputumwhichw鹊morecommonincaseswithairwaysquamousceUcarcinoma(凡=11).Allthe
6、patiemsunderwentchestCTexamination,andthelesionswereevidentinallthec硒e8.Twentv.onecasesunderwentthree.dimensionalreconstructionoftheairway.Sixpatientsunderwentpulmonaryfunctiontest。明dventilatoryabno瑚alitieswererevealed,andshowedthecharacteri8ticbluntingofthenow.、rolume100p.Thinv.ninecasesund
7、enventbmnchoscopyandcorrectclinicaldiagmosiswasmade.Elevenpatientsreceivedinterventionaltherapywithargonpl踮maco哪;ula“on(APC),跏dtheirsymptomswereaUrelievedwithin2davs.C佣ch峪ionsCAOmavbecausedbyvarietyofdise鹊es.butthem08tcommoncauseismali#田粕cy.Thecomm
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