规范护理文件资料管理提升优质护理内涵建设

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1、2014年1月第12卷第2期·管理·教育·教学·251规范护理文件资料管理提升优质护理内涵建设申良荣申璇辛霞辛爱丽高建民(西安交通大学医学院，陕西西安710061)【摘要】目的通过规范护理文件资料管理，提高护士工作质量和效率，提升优质护理服务及管理水平。方法结合IS09001质量管理体系认证标准，建立文件资料管理框架，按行政管理、业务管理、护理安全管理、服务对象评议、护理科研和教学、护理文化信息与活动六大类文件资料，分别建立目录、进行编号、归档保存。结果文件资料控制程序和方法的建立应用，方便护理人员对文件资料的使用、查询、追溯和保管。结论科学化、规范化的管理，使护理文件资料归档管

2、理井然有序，保障了护理管理的连续性、有效性及可追溯，对减少护惠纠纷隐患，增强护患关系和谐起到积极作用。【关键词】护理文件；资料；优质护理；护理管理中图分类号：R47文献标识码：C文章编号：1671-8194(2014)02-0251-03StandardizedManagementoftheNursingDocumentation，EnhancingConnotationConstructionofHighQualityNursingCareSHENLiang-rong,SHENXuan，XINXia，XINAi一圮GAOJian—min(xianJiaotongUniversi

3、tyCollegeofMedicine,Xian710061China)【Abstract】0bjectiveTostandardizenursingdocumentationmanagement，enhancethelevelofcaremanagement．MethodsCombinedwithISO9001qualitymanagementsystemcertificationstandards，afterfinishingclassificationofnursingdocumentation，creatingadirectoryandarchiving，establis

4、handmaintainstandardizeddocument~ioncontrollingprocedures．ResultsNursingdocumentationCanbedividedintosixcategoriesasadministration，businessmanagement，nursingsecuritymanagement，serviceobjectscouncil，nursingresearchandteaching，nursingculturalinformationandactivities，pursuanttowhichwecanestablis

5、hastandardized，scientificdocumentationmanagementframeworkandconductastandardizedmanagement．ConclusionThestandardizedmanagementmakesthenursingdocumentsarchivingorderly,whichensuresscientificandcontinuityofcaremanagement．Toreducenurse’patientdisputesdangers，erdaancenurse-patientrelationshipplay

6、sapositiverole．【Keywords】Nursingdocuments；Data；Highqualitynursingcare；Nursingmanagement优质护理服务以“抓基础、重内涵、建机制”为核心重点工作。务的落实情况；护理工作制度、医院感染控制管理制度；护理人力资总目标是“以患者为中心”，提升医疗护理质量，确保患者安全，提源管理、各级护理人员岗位职责、岗位描述、奖惩与激励；科室经济高患者满意度。护理管理效率和效果对推动优质护理工作起着至关业务运行状况，护理设施设备管理等文件资料。重要的作用。管理主要是通过标准和制度文件的出台，对护理人员进1．3．2业务管

7、理类行制度和标准的培训指导、加强监管、督导落实，达到质量的持续改主要指护理质量控制与持续改进的体系文件资料，包括护理质量进。文件、资料管理的规范化是护理管理的基础。为探索规范、科学管理的组织形式、护理质量标准、质量目标及质量评价指标体系、护的护理文件资料管理方法，借鉴文秘文件资料管理经验，结合我院通理质量检查标准、医院感染控制标准、各项护理技术操作常规及操作过ISO9001标准认证体会，探索出护理文件资料管理方法，经过多年规程、工作流程、规范性健康教育资料、实施护理质量监控的相关