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《硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的临床观察【摘要】目的：探讨硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的疗效。方法：121例抗结核药物性肝损害患者，随机分为治疗组61例，对照组60例，治疗组给予硫普罗宁注射液0.2g加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，每日1次，对照组给予一般护肝药治疗。结果：两组治疗前比较差异无显著性(P>0.05),治疗组与对照组治疗4周后比较差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗7,15,30d,丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)复常率为78.69%,91.8%和100%,对照组治疗7,15,30d,ALT、T
2、BTL复常率分别为31.67%,71.67%,90%,治疗组ALT、TBIL复常率优于对照组(P<0.01)o结论：硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害效果明显。【关键词】硫普罗宁；药物性肝损害;抗结核药物AbstractObjective:Toinvestigatetheefficacyoftioproninontreating1iverinjurycausedbyantituberculousdrugs.Methods:Thepatientswererandomlyassignedtotwogroups,61caseswereinthetrea
3、tmentgrouptreatedwithtiopronin,60casesinthecontrolgrouptreatedwithgeneraI1iverprolectant.Results:Therewasnostatisticallydifferencebetweenthetreatmentgroupandthecontrolgroupbeforetreatment(P>0.05).After4weeksoftreatment,therewerestatisticallydifferencesbetweenthetreatmentgro
4、upandthecontrolgroup(P&It;0.05)•ThenormalizationrateofALTandTBILinthetreatmentgroupwasbetterthanthecontrolgroup(P<0.01).Therewas78.69%,91.8%and100%respectivelyafter715dand30d.Conclusion:Tiopronincouldbeusedefficientlyinthetreatmentof1iverinjurycausedbyantituberculousdrugs.K
5、eywordstiopronin;medicdmenlous1iverinjury;antituberculousdrugs我国目前结核病发病率呈上升趋势，我国药物性肝炎所占的比例约占急性肝炎住院患者的10%[1],部分结核患者在抗结核治疗过程中出现不同程度的肝损害，严重者需停用抗结核药物，导致患者不能完成正规化疗，影响疗效及预后。因此尽快治疗药物性肝损害，恢复正规抗结核治疗，临床意义明显。2005年2月以来采用硫普罗宁治疗抗结核药物所致的药物性肝损害，取得了较好效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2005年1月一2009年2月住院或门诊
6、抗结核药物性肝损害患者121例,均符合药物性肝损害标准［2］。既往无嗜酒史及药物性肝损害史，121例结核患者中III型105例，IV型10例，V型6例。分为治疗组61例，男36例，女25例,年龄20-70岁；对照组60例，男38例，女22例，年龄19-71岁。两组患者在病程、病情、并发症、结核类型、治疗方案等方面均有可比性，抗结核方案常规按WHO推荐2HRZ(S)E/7HR方案。治疗前常规做肝功能、肝胆B超、血常规、甲~戊型肝炎病毒学检查，抗结核治疗1周后每周查肝肾功能、血常规，其肝功损害大多发生在抗结核治疗开始后30d,临床表现均有不同程度尿黄、
7、纳差。药物性肝损害治疗首先停药，但为了防止耐药性结核产生未停抗结核药，同时该样本均为轻度肝损害［3］。1.2治疗方法治疗组：硫普罗宁注射液⑷(济南利民制药有限责任公司)0.2g加入5%葡萄糖注射液250niL中静脉滴注，每日1次，对照组维生素C2.5g+肌甘0.4g加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，每日1次。1.3疗效判定标准治愈：肝功恢复正常，临床症状消失；好转：丙氨酸氨基转移酶(ALT)<2倍正常值上限，但未正常，临床症状大部分消失;无效：肝功能改善和临床症状恢复不明显。1.4统计学方法采用x2检验，t检验。2结果2.1治疗效果疗程结束
8、后疗效见表1,两组患者治疗4周后比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组61例，肝功能异常恢复时间为7~30d;对照
