胱抑素c在兔血管成形术后再狭窄中对血管外膜的影响

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1、·192·中华老年心脑血管病杂志2014年2月第16卷第2期ChinJGeriatrHeartBrainVesselDis，Feb2014，Vol16，No．2基础研究．胱抑素C在兔血管成形术后再狭窄中对血管外膜的影响吴向军，刘海涛，王庆元，秦亮，贾荣波，崔家玉摘要：目的探讨兔腹主动脉血管成形术后胱抑素C水平变化对兔腹主动脉再狭窄血管外膜的影响及机制。方法选择新西兰大白兔48只，随机分为损伤组、治疗组(胱抑素c单克隆抗体治疗)、对照组，每组16只。分别于术前和术后8h、1d、1周、3周、6周取外周静脉血，检测血清中胱抑素c水平。术后6周取腹主动脉行HE染色、血管

2、形态计量分析和血管外膜细胞计数；同时行平滑肌肌动蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色，计算PCNA增殖指数。以血管重构指数、外弹力板围绕面积(EEIA)、内弹力板围绕面积(IEIA)变化评价血管重构情况，以剩余狭窄率、血管腔面积变化衡量血管狭窄情况。结果与对照组比较，损伤组血管腔面积、EEIA、IEIA明显增大，血管重构指数为0．87l，剩余狭窄率为33．1。治疗组胱抑素c水平较损伤组明显下降，血管腔面积、EEIA、IEIA缩小程度较损伤组明显减轻，血管重构指数为0．748，剩余狭窄率为19．7(P<0．05)。相关分析显示，胱抑素c水平与血管腔面积

3、、新生内膜面积、IEIA、EELA及PCNA阳性细胞数呈正相关(P<0．01)。结论兔腹主动脉球囊损伤后血管外膜细胞被激活，发生增殖、表型转化，参与了血管重构及血管再狭窄发生。胱抑素C水平高表达是发生腹主动脉狭窄的独立危险因素。关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂；血管成形术；主动脉，腹；危险因素EffectofcystatinConadventitiaofrestenosisinrabbitsafterangioplastyWUXiang—jun，LIUHai—tao，WANGQing—yuan，etal(DepartmentofCardiology，BinzhouP

4、eople's"Hospital，Binzhou256600，ShandongProvince，China)Abstract：ObjectiveTostudytheeffectofcystatinConadventitiaofabdominalaortarestenosisinrabbitsafterangioplastyanditsmechanism．MethodsForty—eightNewZealandwhiterabbitswererandomlydividedintoinjurygroup，cystatinCmonoclonalantibodytrea

5、tmentgroupandcontrolgroup(16ineachgroup)．TheirserumcystatinClevelwasmeasuredbeforeand8h。lday，and1，3，6weeksafteroperation．ThemorphologyofabdominalaortawasanalyzedbymotphometrywithHEstainingandthenumberofadventitialcellswasccalculated6weeksafteroper—ation．SmoothmuscleactinandPCNAexpres

6、sionweredetectedwithimmunohistochemicalstaining．ProliferationindexofPCNAwascalculated．VascularremodelingwasassessedaccordingtotheVRI，EELAandIEIA．Vascularstenosiswasassessedaccordingtotheresidualstenosisandvascularcavityarea．ResultsThevascularcavityarea，EELAandIELAweresignificantlylar

7、gerininjurygroupthanincontrolgroupwithavascularremodelingindexof0．871andaresidua1ste—nosisrateof33．1．TheserumcystatinClevelwassignificantlylowerandthevascularcavityar—ea，EELA，IELAweresignificantlysmallerintreatmentgroupthanininjurygroupwithavaseu—．l3rremodelingindexof0．748andaresidua

8、1stenosisrat