补肾健脾安胎法治疗先兆流产60例【大学临床医学毕业论文设计，精选】.doc

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1、临床医学论文•补肾健脾安胎法治疗先兆流产60例【摘要】〔目的〕观察用补肾健脾安胎法治疗先兆流产的临床疗效。〔方法〕将90例患者随机分成两组，治疗组60例，对照组30例；对照组用黄体酮、HCG治疗；治疗组采用补肾健脾安胎法治疗，均连续治疗2周，观察治疗前后阴道流血、腰酸、腹痛、B超、血孕酮等变化。〔结果〕经统计学处理，两组治愈率和有效率差异显著(PvO.05)，治疗组优于对照组，且能较好地升高和维持血孕酮値。〔结论〕补肾健脾安胎法对先兆流产有较好的治疗作用。【关键词】先兆流产补肾健脾安胎孕酮Abstract:〔Objectivc〕To

2、observetheclinicaleffectofmiscarriagepreventionofnotifyingkidneyandspleenonthreatenedabortion.〔Method〕Randomlydivide90casesintotreatmentgroup(60)andcontrolone(30),thecontrolonewastreatedwithprogesteroneandHCG;thetreatmentgroupwithmiscarriagepreventionofnotifyingkidneya

3、ndspleen,bothfor2w,thenobservethechangesofvaginalbleeding,lumbarache,abdomenpain,Bultrasonicandbloodprogestinbeforeandaftertreatment・〔Result〕Afterstatisticaldealing,bothgroupscurerateandeffectiveratehadmarkeddifference(Pv0・05)5thetreatmentgroupwasbetterthancontrolone,t

4、heformercouldbetterimproveandmaintainbloodprogestin.〔Conclusion^Miscarriagepreventionofnotifyingkidneyandspleenhasgoodtreatmenttothreatenedabortion1.Keywords:threatenedabortion;notifyingkidneyandspleen;miscarriageprevention;progestin流产是妇产科临床的常见病，其发病率为10%〜18%，在妊娠病理中居首位。

5、先兆流产相当于中医妇科学中的胎漏、胎动不安。近年来，有妇产科医务工作者对先兆流产的中医证型分布规律进行了硏究，发现先兆流产以肾虚、血热多见，其中肾虚型占88.04%，血热型占10.11%，气血虚弱型占1.03%，外伤型占0・82%〔1〕。故笔者在临床上采用补肾健脾法治疗先兆流产，报告如下。1一般资料观察病例均来自粤北人民医院中医科和妇产科住院患者，经检查排除染色体异常及TORCH感染，诊断标准符合《妇产科常见病诊疗规范》，口不合并应用其它保胎药物哄90例。随机分为两组，治疗组60例，年龄22〜38岁，平均(27.5±3・5)岁，孕期

6、42〜58d，平均(48.5±7.52)d；对照组30例，年龄24〜36岁，平均(28.4±4.5)岁，孕期39〜54d平均(42.9±5.82)d。曾人工流产1次，治疗组15例，对照组11例；2次或2次以上治疗组9例，对照组7例；连续3次自然流产均3例；均有停经史，最短39d，最长70d，两组一般情况对比，无显著性差异(P>0.05)。2治疗方法HCG1OOOU，安宫黄体酮20mg，每日肌注1次，维生素ElOOmg及叶酸10mg口服，每日1次，连用14d。2.2治疗组采用补肾健脾安胎中药内服治疗。处方：菟丝子、桑寄生各30g，黄罠

7、、山药各20g，白术、续断、杜仲、女贞子、旱莲草、熟地、阿胶（烽化）、砂仁（后下）各10g。每日1剂，水煎2次,煎至200ml，分2次服，连服14d。加减:血热者加黄苓、炒地榆、芒麻根各10g，小腹坠胀明显者重用黄英，腹痛明显者加白芍30g，腰痛明显者续断、杜仲各增至15g。2.3观察指标两组治疗期间除卧床休息，禁房予，调情志外，观察指标：①观察患者阴道出血、腰酸、下腹隐痛、坠胀不适等症状②B超检查宫内孕囊化及心管搏动的变化，并记录孕妇症状及胚胎发育情况，同时观察安全性指标（血、尿、大便常规及肝肾功能）③随访孕5〜6周，7〜8周，1

8、1〜12周空腹血孕酮。3结果3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》中胎漏、胎动不安疗效标准评定。治愈：血止胎安，兼症消失，各项检查证实正常妊娠，随诊足月分娩正常胎儿；好转:症状消失，兼症改善，各项检查证实为正常妊娠，孕28周；无效