医用硫酸钙治疗慢性骨髓炎短期疗效分析-论文.pdf

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1、·154·医药论坛杂志2014年9月第35卷第9期JMedicalForumV01．35No．9September2014要的GM1。它主要分布在神经细胞膜，与神经重与神经疾病杂志，2008，25(2)：191—193．[2]IkejimaC，YasunoF，MizukamiK，eta1．Prevalenceandcauses构(神经可塑性)的生理机理有关，对神经组织有ofearly—onsetdementiainJapan：apopulmion—basedstudyS—较大的亲和性。动物实验结果证实外源性GM1能troke[J]．2009，40(8)：27o9一l

2、4．通过血脑屏障，嵌入神经细胞膜中，促进神经修[3]MeCannSK，DustingGJ，RoulstonCL．Earlyincreaseof复，能保护神经细胞膜上Na+一K+一ATP酶和Nox4NADPHoxidaseandsuperoxidegeneration~llowingendo-Ca2+，M+一ATP酶的活性，改善脑组织缺血、thelin一1inducedstrokeinconsciousrats[J]．JNeurosciRes，缺氧，增加能量代谢，并具有清除自由基的功能，2008，86(11)：2524-2534．[4]TeraoY，OhtaH，Oda

3、A，eta1．Macrophageinflammatoryprotein它能刺激中枢神经系统损伤后潜在的代偿机制，一3alphaplaysakeyroleintheinflammatorycascadeinratfo—促进神经功能缺失的恢复J。ealcerebralischemia[J]．NeurosciRes，2009，64(1)：75-82．[5]何李佳．神经节苷脂治疗急性脑出血39例疗效分析[J]．现参考文献代医药卫生，2010，26(10)：1505-1506．[1]贾丽君，迟鲁梅，范佳，等．进展性卒中的临床分析[J]．中风收稿日期：2014-04-01修回

4、日期：2014-06-08责任编辑：孙卫国·药物与临床·医用硫酸钙治疗慢性骨髓炎短期疗效分析史迎宾，王顺利，李国艳，张林锋，杨延良郑州市骨科医院骨科，郑州450052摘要：目的探讨彻底清除病灶，局部敏感抗生素医用硫酸钙填充(Stimulan⑧)治疗慢性骨髓炎的短期临床效果。方法收集郑州市骨科医院2013年9月—2014年4月治疗的19例慢性骨髓炎患者，男16例、女3例，年龄21—51岁、平均37岁，病史4个月一15年发病部位：股骨9例、胫骨5例、胫骨远端波及踝关节1例、肱骨2例、足背部2例。采用彻底清除病灶抗生素医用硫酸钙或抗生素医用硫酸钙联合自体髂骨一期植骨。术后

5、平均随访4．1(3—9)个月，中位随访4个月。结果经过治疗，切口及窦道一期愈合16例，2例胫骨中段骨髓炎术后切口渗液，经局部换药后切口二期愈合，1例胫骨远端骨髓炎术后切口渗液，经局部换药后切口渗出明显减少，总有效率为94．7％。结论彻底清除病灶，局部敏感抗生素医用硫酸钙填充短期疗效显著，需进一步长期随访观察。关键词：抗生素医用硫酸钙；彻底清除病灶；一期植骨；慢性骨髓炎中图分类号：R681．2文献标识码：B文章编号：1672-3422(2014)09-0154-02慢性骨髓炎常常反复发病，局部骨质遭到反远端1例，足背部2例。局部分泌物培养：阴沟肠复破坏，炎性瘢痕组织、

6、死骨、死腔、窦道形成，给杆菌2例，铜绿假单胞菌2例，金黄色葡萄球菌5骨科医师带来很大的挑战。2013年09月～2014例，表皮葡萄球菌3例，铜绿假单胞菌合并肺炎克年o4月采用彻底清除病灶，局部敏感抗生素医用雷伯菌1例，其余未见细菌。硫酸钙填充治疗慢性骨髓炎19例，疗效满意。1．2治疗方法对所有患者术前局部分泌物培养及药敏试验，均在术前给予敏感抗生素治疗3d以1资料与方法上，术前CT及二维重建测量死骨及骨缺损的大1．1一般资料选取郑州市骨科医院2013年09小。按照CT确定的位置打开骨窗，大小应能尽量月-2014年O4月收住的慢性骨髓炎患者19例；显露病灶腔，清除死骨

7、、病灶内填充的骨水泥、硬男l6例，女3例，年龄21—51岁、平均37岁，病史化骨以及所有潜在的感染灶，至创面的骨质以及4个月一15年不等；平均15．6个月，所有患者均有周围软组织的表面渗血。分别用双氧水以及大量肿胀疼痛表现，19例均有窦道形成，CRP增高者盐水冲洗，采用医用硫酸钙粉(Stimulan⑧)与敏感11例，ESR增快者13例，发病部位：股骨中下段6抗生素混合均匀后调制成颗粒状填充于骨缺损例、股骨上段3例、胫骨中上段3例、胫骨下端2处，或抗生素医用硫酸钙(Stimulan⑧)联合自体髂例、胫骨远端波及踝关节1例、肱骨上段1例、肱骨骨一期植骨，根据细菌培养