同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局的影响分析-论文.pdf

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1、2014年第8期【中围分类号】R969．3【文献标识码】B【文章编号】1004—4949(2014l08—0586一o1由于儿童是特殊人群，在选药及用法用量上均有严格规定，因此按照《医院处方点3讨论评管理规范(试行)》的相关规定，收集我院非儿科门诊的不合理儿童处方进行分析，以从结果可以了解到，11个非儿科科室的42714张处方中，皮肤科、耳鼻喉科、中医科提高全院儿童安全用药水平。为处方量最多的前三科室，而不合理处方量最多的前三科室亦是中医科、耳鼻喉、皮肤1资料与方法科，反映出不合理处方景和处方数成正比，属于正常情况。收集我院2013年度非儿科门诊的儿童

2、处方共42714张，统计患者基本情况(患儿3．1．1用法用景不适宜由于专科医生为非儿科医师，在儿童用法用量上未能完全的就诊科别、性别、年龄、疾病)和药物的使用情况(用药品种、剂型、用法用量、给药途掌握好剂量。部分说明书未提供儿童用法，也导致医生用药无从下手⋯1。(1)用量太径、药物联用情况等)。根据《处方管理办法》、处方点评制度，对不合理处方进行统计小而达不到有效浓度：有的医师过于谨慎给药剂量太小，例如，头孢克洛干混悬剂，每天分析。2次。它实际上半衰期很短，每天2次的给药频次不足以维持有效浓度。又如，孟鲁司2结果特片，它是根据年龄给药的，跟体重无关。即

3、使lOkg或30kg也应该服用4mg／次，而不2．1门诊科室分布(见表1各科室儿童处方分布及比例)是2mg／次。由于费院的大部分药没有儿童剂型，于是大部分用法用景不适宜处方是医涉及非儿科门诊包括骨科、普外科、泌尿外、皮肤科、精神神经科、中医科、耳鼻喉、生直接给成人用法。例如开瑞坦片，虽然没有儿童剂型，但说明书上有儿童剂量的用眼科、口腔科、保健科、妇科等l1个科室，基本囊括14岁以下儿童需就诊的科室。法，医师可按年龄体重给药。表1各科室儿童处方分布及比例3．1．2重复用药比例很少，主要出现在复方药品上，对成分不了解。例如岗梅感冒灵颗粒和板蓝根蒲公英颗粒，

4、两者其实都含有板蓝根，也主要治疗预防感冒；儿童惠菲宁和儿童泰诺口服液，均含有伪麻黄碱、扑尔敏、右美沙芬。两者同时服用，可能增加相关不良反应。3．1．3联合用药不宜和选药不宜联合用药不宜主要是中成药的联合用药不宜，例如加味霍香正气丸和抗病毒口服液，前者主要用于风寒感冒，后者用于风热感冒，不适2．2不合理处方类型及分布宜开一处方上。或者联合使用多种清热解毒药，虽然成分不同，但同属寒凉药，易有伤此次研究共收集不合理处方2587张，占总处方数6．06％。未发现不规范处方，均阴助火之害。选药不宜主要有(1)禁忌用药，如I8岁以下选用喹诺酮类抗生素，此类药为用药不

5、适宜及超常处方，但部分处方同时存在2种或以上不合理情况，例如适应症不物可能损害未成年人的软骨发育。J(2)剂型规格不宜，如8岁以下使用规格为0．25g适宜+用法用量不适宜，主要类型及比例见表2。各科室不合理处方情况见表3。阿奇霉素片，应使用0．1g的阿奇霉素干混悬剂。表2不合理处方类型及比例此次研究处方不合理率为6．06％，低于相关规定，可以看出医生在给儿童开处方时比较谨慎，但仍需密切监测及药师指导合理用药。参考文献[1]张伶俐，李幼平，黄亮等．四川大学华西第二医院儿科门诊处方超药品说明书用药情况调查．中国循证医学杂志，2010，10(10)：1120

6、—1124[2]彭剐．2010—2011年我院门诊不合理用药处方分析[J]．求医问药，2012，10(10)：403—404．，-z67zss，一：，：ssm2587百分比4．72％645％835％3181％1562％o．89％908％18．94％417％l00％同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局的影响分析谢德艳饶大刚(贵州省毕节市第一人民医院贵州毕节551700)【摘要l目的：分析不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局的影响。方法：将我院收治的82例妊高症患者分为轻度组34例，中度组28例，重度组20例。对比分析3组患者并发症的发生率及妊娠结局。结果：轻度

7、组患者胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、HELLP综合征并发症的总发生率为5．88％，中度组为14．29％，重度组为30％，重度组患者并发症总发生率高于轻、中度组(P

8、编号】1004—4949I2014)O8—0586一o2妊娠高血压综合症，简称妊高症，为产科常