两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察-论文.pdf

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1、当代医学2014年3月第2O卷第9期总第344期ContemporaryMedicine，Mar．2014，Vo1．20No．9ImueNo．344剖复位，必要时用加压螺钉进行固定。3讨论1．3观察指标观察踝关节功能恢复状况和骨折复位情根据关节面受损程度可将pilon骨折分为3个等级，后两级况、术后并发症发生情况，记录并发症发生情况。属于高能量pilon骨折，这种损伤较为严重，常伴有其他关节面的1．3．1踝关节功能评分标准优：踝关节无肿胀，步态正粉碎或其他骨折。该病的早期疗法为单一内固定，如钢板内固定常，活动无碍，评分高于92分；良：步态正常但踝关节

2、有轻度肿或髓内钉固定，加以系统的康复锻炼，在一定程度上可以达到痊胀，活动微有障碍，评分在87～92分；可：步态正常，活动时踝关愈的目的。但是这种方法也有很大弊端，如髓内钉固定效果不佳，节肿胀疼痛，需要抗炎药物治疗，活动自由程度为正常的一半，评钢板固定常需较大手术切口，剥离骨折部位软组织会影响骨折部分65～86分；差：存在关节胀痛、静息痛，活动度为正常一半，评位血液运输，增加术后并发症的发生。外固定架结合有限内固分在65分以下，优良率：[(优+良)／总数】×100％。定通过克氏针和螺钉内固定进行关节面的固定和解剖复位，主要1．3．2影像学复位标准解剖复

3、位：内外踝无成角移位是由于在直视状态下可以提高关节复位效果，有利于肢体和踝关或侧方移位，后踝近侧移位小于2mm，纵向分离和嵌插小于节和功能恢复及其骨折断端的稳定性。本研究中，观察组通过1mm，无距骨移位；复位一般：内外踝无成角和侧方移位，后踝外固定架结合有限内固定，与对照组比较，观察组的踝关节功能近侧移位2～5mm，外踝前后方移位2～5mm，无距骨移位。复恢复优良率、解剖复位率均明显高于单一固定的对照组，并发症位差：内外踝、后踝移位超过5mm，有距骨移位。的发病率仅为8．33％，显著低于对照组(30．0％)，差异有统计学1．4统计学方法采用统计学软件

4、SPSS19．0对所得数据意义(P<0．05)。处理。正态计量资料比较采用配对t检验；计数资料比较采用检综上所述，外固定结合有限内固定方法治疗高能量Pilon骨验。P<0．05为差异有统计学意义。折患者疗效较佳，患者预后性好。团2结果观察组踝关节功能恢复优18例，良28例，可14例，差0参考文献例，优良率为76．7％；对照组患者优12例，良l8例，可20例，差⋯徐众华Piion骨折手术治疗体会附27例报告[J]当代医10例，优良率为50．0％。解剖复位情况，观察组复位45例，复位学，2010，16(26)：67-68一般15例；对照组复位27例，复位

5、一般33例。并发症发生方(2】熊健，佘远举，鲁厚庚有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨于斤【J]_生物骨科材料与临床研究，2009，6(4)：3132面，实验组为5例，对照组为18例，两组比较差异有统计学意义【3】洒海涛，李瑞云有限内固定结合超踝可动外固定架治疗P}ion骨(P

6、有限内固定治疗高能量Pi10n骨折【J】临床医学，2012，32(4)：74-75[6]赵博，李照义外固定架结合有限内固定治疗高能量pilon骨折疗效观察[J】中国实用医药，2013，6(15)：54—55[7】罗从风，曾炳芳PiIon骨折的治疗【J]中华创伤骨科杂志，20I1，8(8)：230232doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2014．3-．037两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察王建辉[摘要]目的研究观察甲状腺包块切除术与腺叶切除术的临床疗效。方法选取2006年2月～2010年2月云南禄丰县人民医院收治的1

7、82例甲状腺结节患者为研究对象，将其随机分为治疗组(，1：91)与对照组(n=91o治疗组患者采用腺叶切除术，而对照组患者则给予甲状腺包块切除术。结果(1)治疗组患者的住院时间、手术时间以及失血量等手术指标显著优于对照组患者，两组同项比较，差异均具有统计学意义(P均<005)；(2)治疗组患者的术后并发症发生率显著低于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义(P均<005)；(3)对两组患者进行为期24～36个月的随访，治疗组患者无一例复发，而对照组患者则有28例患者出现复发状况，复发率为3077％。结论与甲状腺包块切除术比较，腺叶切除术在术后包块复发

8、率及再次手术率方面明显减少，而在手术出血量、术后并发症发生率方面并无明显差异，可见，腺叶切除术治疗甲状腺结节