冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的关系探讨-论文.pdf

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1、I缶床合理用药2014年4月第7卷第4A期ChinJofClinicalRationalDrugUse，April2014，Vo1．7No．4A·107·599—601．8龙璐，陶亚，王垄，等．同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及纤维蛋白原7巩娟瑜．急性脑梗死患者血清超敏c反应蛋白、氧化低密度脂蛋白检测对急性脑梗死患者的临床意义[J]．实用预防医学，2013，20及同型半胱氨酸水平的相关性研究[J]．临床医学工程，2013，20(5)：599—601．(9)：1129—1130．(收稿日期：2014～03—24)冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的关系探讨王巧敏【摘要】目的探

2、讨冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的关系。方法选取冠心病患者98例，以患者人院后次日24h尿液内白蛋白含量为依据将其分为阳性组(白蛋白含量≥30mg／24h)和阴性组(白蛋白含量<30mg／24h)各49例。对比观察2组血清尿酸水平、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平。结果白蛋白阳性组患者血清尿酸、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于阴性组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于阴性组，差异均有统计学意义(P<0．05)。且血清尿酸水平是冠心病患者发生白蛋白尿的独立危险因素。结论白蛋白尿阳性冠心病患者的血清尿酸水平明显高于自蛋白尿阴性冠心病患者，血清尿酸水平是

3、导致冠心病患者发生白蛋白尿的独立危险因素。一【关键词】冠心病；白蛋白尿；血清尿酸水平【中图分类号】R541．4【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)04A一0107一O1为探讨冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的关系，笔者(尸<0．05)。对我院2011年1月一2012年1月收治的98例冠心病患者的3讨论临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。人体内嘌呤代谢的最终产物即为尿酸，据调查约2／3的尿1资料与方法酸经由肾脏排泄出体外，其余约1／3的尿酸则经消化道清1．1一般资料我院收治的98例冠心病患者均符合相关诊除J。然而一旦出现嘌呤代谢异常、肾脏排泄尿酸

4、障碍或能断标准，排除高血压、重度心力衰竭、糖尿病、痛风、恶性肿瘤、量代谢异常等现象则极易导致患者血液中尿酸含量增加。而显性蛋白尿、对造影剂过敏及严重肾功能障碍患者。其中男多数研究表明冠心病的多种危险因素均与患者尿酸含量增加54例，女44例；45～79岁，中位年龄62．3岁。以患者入院后有关。因此，及时探讨尿酸是否是导致冠心病发生的独立危险次日2411尿液内白蛋白含量为依据将其分为阳性组和阴性组因素，提高冠心病的治疗效果至关重要。各49例，阳性组患者白蛋白含量t>30mg／24h，阴性组患者白蛋正常情况下白蛋白可通过肾小球滤过膜滤出，在近曲小管白含量<30mg／24h，

5、2组一般资料差异无统计学意义(P>基本被重吸收。而肾小球发生早期损伤后极易导致基底膜内0．05)，具有可比性。外疏松层硫酸肝素糖蛋白含量减少，造成负电荷显著降低，严1．2方法患者入院后均于次日清晨采集患者空腹肘静脉重影响肾小球滤过膜的屏障作用，在白蛋白滤出量超过近曲小血并对其血清进行分离，然而对患者的血清尿酸水平、三酰甘管抽吸收量时患者便发生白蛋白尿现象。相关研究表明白油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等水平进行测蛋白尿是引发心血管疾病的独立因素，同时白蛋白尿也是预测定；患者均行碘海醇注射液治疗，并以Seldinger's法为依据给动脉粥样硬化相关缺血性心血管

6、事件发展的依据。此外，有研予患者桡动脉或股动脉径路冠脉造影术治疗。究表明白蛋白含量和静息心电图缺血改变有较大的关系，说明1．3统计学方法计量资料以面±5表示，组间比较采用t检白蛋白尿与冠心病的发生有着较大的联系j。因此，白蛋白验，P<0．05为差异有统计学意义。尿可与其他导致冠心病发生的多种危险因素进行反应，而尿白2结果蛋白排泄率增高及冠心病的发生也正是由于多种危险因素的2．1观察指标白蛋白阳性组患者血清尿酸、三酰甘油、低密聚集而引起的。此外，也有研究表明伴有尿白蛋白排泄率增高度脂蛋白胆固醇水平均高于阴性组，高密度脂蛋白胆固醇水平现象的患者多伴有内皮依赖性舒张功能障碍

7、，这就表明蛋白尿低于阴性组，差异均有统计学意义(P<0．05)。见表1。在提示肾小球疾病及早期肾血管疾病的同时还是全身血管内表12组患者各项指标对比(面±s)皮功能障碍的显著表现。本结果表明三酰甘油低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于删例数蓦黧，阴性组。白蛋白尿阳性冠心病患者的血清尿酸水平明显高于白蛋白尿阴性冠心病患者，且血清尿酸水平是导致冠心病患者发生白蛋白尿的独立危险因素。参考文献注：与白蛋白阴性组比较，‘P<0．051刘杰，赵晓娟，王娟，等．血清尿酸与2型糖尿病及冠心病的相关性2．2Logistic回归分析对患者三酰甘油、高密度脂蛋白胆固研究[J]．