瑞芬太尼和芬太尼在腭咽成形术中的麻醉效果对比研究-论文.pdf

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1、l88·临床研究·April2014，Vo1．12，No．12瑞芬太尼和芬太尼在腭咽成形术中的麻醉效果对比研究贾俐群(中国人民解放军第89医院麻醉科，山东潍坊261041)【摘要】目的研究瑞芬太尼和芬太尼麻醉在腭咽成形术中的麻醉效果。方法选择接受腭咽成形术的患者作为研究对象，随机分为给予瑞芬太尼麻醉的观察组和芬太尼麻醉的对照组，观察生命体征指标。结果观察组SBP、DBP、HR均显著低于对照，SpO2均高于对照组。结论瑞芬太尼有助于稳定术中生命体征，对于腭咽成形术具有积极的临床价值。【关键词】腭咽成形术；麻

2、醉；瑞芬太尼中图分类号：R614；R563．8文献标识码：B文章编号：1671—8194(2014)11一O188—02腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一种疗效表1观察组和对照组患儿的检查过程中生命体征比较确切的手术方式。但是在手术过程中，患者容易发生生命体征的波糯管l舌动，进而影响手术操作。因此，需要选择合理的麻醉药物来保证确切组别插管前——_lm_l—n———j÷mln————_)ra_in一的麻醉效果和稳定的生命体征。在下列研究中，我们分析了瑞芬太尼SBP观察组135．1±19．21

3、22．4±18．6112．7±16．698．2土15．5和芬太尼在腭咽成形术中的麻醉效果，旨在为腭咽成形术的手术中麻(mmH对照组134．9±18．7129．1±19．7118．5±17．5111．9±15．4醉药物的选择提供更多的理论依据，现汇报如下。DBP观察组98．1±15．689．1±14．283．3±11．578．5±9．11资料与方法(mmH对照组977±14．390．2±15-387．9±11．782．3±9．21．1一般资料HR观察组109．7±16．299．5±13．889．25-12．

4、282．7土11．9选择2010年9月至2012年7月期间我院耳鼻咽喉科收治的阻塞性睡(次／分)对照组i10．3±17．5103．8±14．295．6±14．390．2±12．1眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象，入选标准：①确诊为阻SpO，观察组94．1±13．497．55-11．297．8±11．998．2±11．9塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；②符合腭咽成形术手术指征；③取(％)对照组93．8±12．693．5-_4-9．394．5±9．395．5±10．2得患者及家属的知情同意。共人组110名

5、患者，研究期间无失访、脱注：观察组VS对照组，差异有统计学意义，P<0．05；≠f：插管前落病例，收住院后给予腭咽成形术治疗，并采用随机数表法分为观察VS插管后，差异有统计学意义，P<0．05组和对照组，分别给与不同的麻醉方式。观察组55例患者给予瑞芬太窄等造成的上气道塌陷阻塞。患者在睡眠时气道阻塞严重，可出现低尼麻醉，对照组55例患者给予芬太尼麻醉，两组患者一般资料的差异通气、打鼾、憋气、循环系统异常，进而在白天造成头痛、疲倦、嗜无统计学意义(P>O．05)。睡、注意力难以集中等症状，对正常的工作和生活

6、均造成不良影响]。1．2麻醉方法PPP手术能够通过改善气道塌陷阻塞的情况来发挥治疗效果，已①观察组：给予注射用盐酸瑞芬太尼2～4Hg／kg、注射用丙泊酚2经在临床中广泛使用。相关的研究发现，腭咽成形术的手术过程中各mg／kg静脉推注、硫酸阿托品注射液0．03mg／kg皮下注射。②对照组：项生命体征波动较为剧烈，对手术的顺利进行会造成影响。长期的给予枸橼酸芬太尼注射液2～4“g／kg、注射用丙泊酚2mg／kg静脉推OSAHS综合征本身就可导致患者的血样饱和度、血压等生命体征不稳注、硫酸阿托品注射液0．03m

7、g／kg皮下注射。定，在术前的紧张、焦虑情绪会加重该情况。同时，在麻醉诱导过程1-3观察指标中所进行的气管插管，会对气道、会厌造成牵拉，并通过加强迷走反气管插管前和插管后J、3、5、10rain时，分别观察和记录两组射来进一步导致血压升高、血氧饱和度降低、心率加快，不利于保证患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度麻醉效果J。(SpO：)的情况。因此，在手术的麻醉过程中，合理的选择麻醉药物、保证确切的1．4统计学方法麻醉效果对于手术的顺利进行及术后的恢复均具有积极价值]。在上采用

8、采用SPSS18．0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表述研究中，我们分析了瑞芬太尼和芬太尼麻醉对于腭咽成形术患者生示，观察组和对照组比较采用两独立样本舛佥验、插管前后比较采用两命体征的影响，旨在为腭咽成形术的手术中选择合理的麻醉药物提供配对样本舛佥验，检验标准：P<0．05。更多的理论依据。瑞芬太尼是新型的阿片受体激动剂，相比传统的芬2结果太尼，该药物具有起效迅速、效果确切的优势。我们观察了气管插管插管前，两组患者各项生