瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者术中麻醉效果比较-论文.pdf

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1、j床合瑚!用药2014年3，]7卷笫3期下ChinJofClinicalRationalDrugUse．March2014．Vo1．7N0．3C·1l7·表3两组患者拔管后VAS评分比较(-．s，分)镇痛持续时间较长。观察组拔管后30minRamsay锁静评分1级患者少于对照组，说明舒芬太尼术后镇静程度高于瑞芬太尼。观察组拔管后5min、30min、lh的VAS评分也明显小于同期对照组，说明舒芬太尼的术后的镇痛效果也优于瑞芬太尼。综上所述，在甲状腺手术快通道麻醉中，选用舒芬太尼3讨论配伍麻醉比选

2、用瑞芬太尼的苏醒质量好。甲状腺手术属于中等手术范围，麻醉方法可使用快通道参考文献全麻技术。快通道麻醉技术要求加快麻醉后恢复，避免术后1牛雷，王风霞，孟杰，等．舒芬太尼、瑞芬太尼、芬氟合剂在甲应激及早期并发症，镇痛及加速术后功能重建等。甲状腺手状腺手术颈丛神经阻滞不全时的应用比较[J]．中国临床研究，术结束后的苏醒阶段，患者会因为麻醉效果减弱、缺氧、气2011，24(1)：58—59．管机械刺激、切口疼痛等原因而引发呼吸、循环系统功能异2周业建，夏玉军．舒芬太尼在瑞芬太尼静脉全麻术后拔管时的应常，

3、进而产生躁动、呛咳、血压高、寒战、心率快等应激反用[J]．中国医药指南，2012，10(8)：173，179．3李岩．舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察[J]．中国实用应，影响术后恢复效果，对机体危害极大，窒息率升高。安医药，2013，8(4)：173—174．全有效的麻醉方式是保障术后机体功能平稳的关键J。4张金强．舒芬太尼在TCI全麻术终超前镇痛的临床应用[J]．西本次研究中两组术后苏醒指标均可达手术要求，但对照部医学，2009，21(8)：1338—1339．组患者使用瑞芬太尼麻醉方式辅

4、助甲状腺全麻术，瑞芬太尼5王充，毛楚华，董玉素，等．舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注对老为阿片受体激动剂，见效快，t短，可较大程度满足术后早年患者全麻诱导期应激反应的影响[J]．医学信息：下旬刊，期阶段的苏醒要求J。但此药的使用患者血药浓度会短时问2010，23(2)：46—47．降低，一旦停药，患者切口疼痛难忍，应激反应发生率高J。6杨雪媛，许幸，吴新民，等．靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼复合本研究结果与文献报道一致。吸人麻醉对手术患者血流动力学及术后恢复情况的比较[J]．中研究组患者采用舒芬太尼辅助甲

5、状腺全麻术．舒芬太尼华医学杂志，2011，9(12)：828—831．同为阿片受体激动剂，特点为镇痛作用强大，是芬太尼的5～(收稿13期：2013～12—06)l0倍，由于其代谢产物是去甲舒芬太尼，仍有药理活性，故瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者术中麻醉效果比较郝勇平【摘要】目的观察瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术中静脉麻醉的效果并进行比较。方法选取本院2011年7月—2Ol3年6月收治的腹部手术患者6O例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组在术中采用瑞芬太尼持续麻醉，对照组采用芬太尼麻醉

6、，比较两组患者的麻醉效果。结果观察组患者麻醉诱导后心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。观察组患者苏醒时间低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；观察组患者自主呼吸恢复时问少于对照组，差异有统计学意义(P(O．05)；观察组患者定向恢复力时问低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论瑞芬太尼在老年患者术中麻醉效果明显，值得在临床上推广使用。【关键词】芬太尼；麻

7、醉，静脉；老年人【中图分类号】R614．24【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2014)03C—O117—02麻醉是外科手术和很多创伤性诊断中不可缺少的一部分，高以及发生各种心律失常和反射性晕厥等⋯。老年患者由于其可以使患者在手术或创伤性检查中免除疼痛，为医护创造身体情况较差，各系统代谢水平降低，对手术的耐受力较差，良好的条件，使手术人员能够顺利完成手术，保证患者的生所以麻醉在术中显得尤为重要。老年患者手术中麻醉最重要命安全。手术过程中进行麻醉可以抑制迷走神经的反射活动，的环节是麻

8、醉药物的选择，若麻醉药物选择不当，容易使患防止患者在术中发生血压降低和恶心呕吐等不良反应；同时者的呼吸和循环系统发生紊乱，造成严重的手术应激反应，抑制手术应激反应中颈动脉窦的强烈反射，防止血压过度升最后导致患者发生生命危险。临床上对老年患者麻醉主要采用瑞芬太尼和芬太尼两种药物。为分析两种药物对老年患者作者单位：032300山话省孝义市人民医院手术麻醉科麻醉的临床效果，选取本院腹部手术老年患者60例进行临床·ll8·I6i床合理用药2014年3月第7卷第3期下ChinJofClinicalRati