NarcoTrend反馈调控丙泊酚靶控输注联合舒芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床效果-论文.pdf

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1、占林医学2014年7月第35卷第l9期·4161·NarcoTrend反馈调控丙泊酚靶控输注联合舒芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床效果陆立仁’，郭翠容，彭为平，王志强，郑映金(1．南方医科大学附属南海医院麻醉科，广东广州528000；2．广州中医药大学附属南海妇产儿童医院麻醉科，广东广州528200)[摘要】目的：探讨Nareotrend反馈调控丙泊酚靶控输注静脉麻醉联合舒芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中应用的临床效果。方法：择期腹腔镜下子宫次全切除术的患者100例，ASAI～Ⅱ级，随机分为4组(n=25)：Narcotrend反

2、馈丙泊酚麻醉联合舒芬太尼靶控组(NS组)；舒芬太尼靶控组(S组)；Nareotrend反馈丙泊酚麻醉组(N组)；对照组(C组)。Nareo~end反馈控制变量定在35。丙泊酚效应室靶浓度设定为3∥nd，舒芬太尼效应室靶浓度设定为o．4ng／,~，麻醉期维持靶浓度不变。记录诱导前患者清醒状态下(T0)、MOAA／S评分≤1时(T)、气管插管后(I"2)、切皮时(Ts)、切皮后5n(T4)、术毕停药(1r5)、拔管时(T5)各时间点的HR、MAP；记录丙泊酚的使用剂量、计算丙泊酚单位标准化剂量、患者苏醒时间及定向力恢复时间。结果：

3、Narco—trend反馈调控丙泊酚麻醉与舒芬太尼靶控可产生协同作用，可使MAP更稳定(P=0．0286)；降低丙泊酚总量(P=0．0379)和丙泊酚单位标准化量(P=0．025O)；缩短苏醒时间(P=0．0122)与定向力恢复时间(P=0．0183)；但对HR不存在交互效应(P=0．5703)。结论：Narcotrend作为丙泊酚靶控反馈调控变量应用于妇科腹腔镜手术全身麻醉是可行的，与舒芬太尼靶控输注可使术中血压更平稳，减少丙泊酚使用量，苏醒快，提高麻醉复苏质量。[关键词】麻醉趋势；反馈调控；舒芬太尼；靶控输注；腹腔镜手术；

4、丙泊酚ClinicaleffectsoftargetcontrolledinfusionofsufentanilcombinedwithfeedbackfromNarcotrend￡一ren‘GUOCui—rongzPENGWei—ping。etal(1．DepartmentofAnesthesiology，Nanhaihospital，afiliatedtoNanfangMedicalUnivemity，，，，Nanhai528000，China；2．DepartmentofAnesthesiology，NanhaiMate

5、rnityChildrensHospital，afiliatedtoGuangzhouUn~emityofTradi-tionalChineseMed~ine，Nanhai528200，China)Abstract：ObjectiveToexploretheclinicalefectsoftargetcontrolledinfusion(TeDofsnfentanilcombinedwithfeedbackfromNar-cotrendforpatientsundergoinggynecologicallaparoseopie

6、operation．MethodOnehundredASAI～IIpatientsundergoingLaparoscopicsubtotalhysterectomywererandomlyallocatedtofourgroupsoftwenty—fiveeach：sufentanilwithTCIcombinedwithfeedbackfromNarco—trend(NSgroup)，sufentanilwithTCI(Sgroup)，feedbackfromNareotrend(Ngroup)andcontrolgrou

7、p(Cgroup)．Narcotrendvalueof35wassetasthecontrolvariable．Thetargetefect—siteconcentrationofpropofolwassetas3tLg／mlandthetargetefect—siteconcentra—tionofsufentanilwassetas0．4ng／Illlthroughoutanesthesia．HRandMAPofallpatientswererecordedbeforeinductionofanaesthesia(To)，

8、atthetimeofMOAA／S≤1(T1)，atthetimeoftrachealintubation(T2)，immediately(T3)andat5minutes(T4)afterskininci—sion，attheendofdosing(L)andattheti