同型半胱氨酸在脑部疾病中的诊断价值.pdf

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1、2014年7月91同型半胱氨酸在脑部疾病中的诊断价值张丽萍杨平李桂才李风华姜兴摘要：目的：探讨同型半胱氨酸在脑部疾病中的诊断价值。方法：用酶法检测483例不同脑部疾病患者和1o0例健康人员的血清同型半胱氨酸，进行分析比较。结果：各疾病组的Hcy水平和阳性率均明显高于对照组(P<0．001)，而各组之间Hcy水平和阳性率差异却无统计学意义(

2、P>O．05)。结论：高Hcy存在于脑部多种病变中，而非只是脑血管病的危险因素。关键词：同型半胱；脑部疾病中图分类号：R742文献标识码：A文章编号：1006—0979(2014)20—0091—02Thev

3、alueofhomocysteineinbraindiseasesZHANGLiping，YANGPing，LIFenghua，LIGuieai，J1ANGXing(SichuanScienceCityhospitalClinical1aboratory，Mianyang621900China)Abstract：ObjectiveTodiscussthevalueofhomocysteine(Hcy)inbraindiseases．MethodsEnzymaticdetectionandComparativeanalysisthevalueof

4、seromhomoeysteinewith483casesofdifferentbraindiseasepatientsand100healthypersonne1．ResultsThehomocysteinelevelsandpositiverateofdiseasegroupweresignificantlyhierthancontrolgroup(P<0．001)．Thelevelsandthepositiverateofhomocysteinebetweengroupshadnostatisticalsignificance(P>0．0

5、5)．ConclusionHiHcyexistedinavarietyofpathologicalchangesinthebrain，ratherthanjustasriskfactorsofcerebrovasculardisease．Keywords：Homocysteine；Braindisease随着检测技术的不断提高，同型半胱氨酸(Hcy)在临床的应用表2各疾病组Hcy阳性率越来越广泛。众多的研究认为它是心脑血管疾病的一个独立危险因素⋯。脑梗、脑出血、脑缺血等脑部疾病Hey均可升高，为探讨Hcy在脑部疾病中的诊断价值，我们对不同脑部疾

6、病患者的Hcy水平进行分析比较，结果如下：1对象与方法1．1对象：收集2010～2011年本院就诊人员483例，其中男性282例，年龄1—90岁，平均年龄54岁；女性201例，年龄2—89岁，平均年龄54岁。对照组均为健康体检人员。1．2方法：病例按临床出院诊断分为良性脑病、脑出血、脑梗、脑外伤和脑供血不足5个组。Hcy用北京九强循环酶法试剂在AU27003讨论检测，质控品为配套产品。Hcy是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的一个重要中间产物，1．3统计学方法：全部数据输入SPSS17．0进行方差分析和X检为血浆中的一种氨基酸。正常状态下血浆含量为5

7、～15umol／I[21，遗验。传或获得性因素均可使Hcy持续升高，成为高同型半胱氨酸血症，2结果其是多种疾病的危险因子，它的致病机制主要为：①产生超氧化物2．1各组结果见1：各疾病组的Hey水平明显高于对照组，差异有统及过氧化物损伤血管内皮细胞，改变凝血子功能，增加血栓形成计学意义(P<0．05)，而各组之间结果差异却无统计学意义(P>倾向，使小动脉血管易于形成栓塞。②促进血管平滑肌细胞增殖参0．05)与粥样硬化形成。③其’浯性化形式可使血小板聚集，并与载脂蛋白表1各组疾病结果(X+S)B形成致密复合物易于被血管壁巨噬细胞吞噬，引起血管脂肪堆

8、积。④谷胱甘肽是重要的抗氧化剂、能维护维生素E的还原状态、对血管产生保护，而Hcy干扰谷胱甘肽合成，对机体造成危害。⑤降低体内转甲基化能力而影响细胞发育、分化。⑥高Hcy可引起内皮细胞肥大、受损、内皮下水肿及纤维组织积聚，血管弹性膜断裂及紊乱，中层平滑肌细胞增大、增生，并移行到内皮下，间质胶原纤维增加，血管壁僵硬[31H。本组资料中不管是脑血管疾病还是脑实质疾病，患者血清Hcv水平都明显高于对照组，依次是脑梗、脑供血不足和脑出血、脑外伤、良性脑病，但各疾病组的Hey水平差异并不明显，与有的2．2各疾病组阳性率见表2：对照组与各疾病组阳性率之间差

9、异有报道一致，也与有的报道不一致；各疾病组Hcy阳性率也显著统计学意义(P高于对照组，而且比相关