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1、中国医学伦理学2005年6月第18卷第3期总第101期—27—异种器官移植的发展与医学伦理学思考韩 颖(中国中医研究院针灸研究所,北京 100700)〔摘 要〕异种器官移植的基础研究和技术发展已经成为当前器官移植学的新领域。本文分析了异种器官移植的现状与面临的问题,探讨了异种器官移植研究人员和临床医师面临的医学伦理问题,进一步提出了在异种器官移植过程中应该恪守的一系列伦理原则:贯彻知情同意原则;坚持人道主义和功利主义相结合的原则;确立技术和卫生标准,严格遵守医学标准,审慎地选择受体的原则;遵循对受体健康利
2、益关心和忠诚的原则;无伤害原则和有利于人类的原则。此外,还探讨了建立健全异种器官移植的法律法规的重要性。〔关键词〕异种器官移植;历史概况与现状;技术问题与对策;医学伦理学;伦理原则;法律规范〔中图分类号〕R617 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1001-8565(2005)03-0027-03TheDevelopmentofXeno-transplantationandMedicalEthicalReflectionHanYing(InstituteofChinaTraditionalChines
3、eMedicineBeijng,100700,China)Abstract:Thebasicresearchanddevelopmentofxeno-transplantationtechniquehasbeenanewfield.Thearticleanalyzeditscurrentsituationandproblems,discussedtheethicalproblemstheresearchersandphysiciansfaced,andraisedaseriesofethicalprinc
4、ipleswhichshouldbeobeyedinxeno-transplantation,thatis:sticktocombininghuman2ismandutilitarianism;observethetechnologicalandsanitarycriterion,choosethegraftcautiously;Beattentiveandloyaltotherecipient’shealth;noharmandbeneficialtothehumankind.Besides,thear
5、ticleexploredtheimportanceofset2tinguplawsandregulationsaboutxeno-transplantation.Keywords:xeno-transplantation,historicalsynopsisandcurrentsituation,technologyproblemsandcountermea2sures,medicalethics,ethicalprinciples,lawsandregulations1 跨世纪的前沿课题———异种器官
6、移植属于珍稀保护动物;世代间隔长,繁殖率低,雌性的狒狒或黑异种器官移植(xenogeneictransplanationPxeno-transplanta2猩猩分别需要7至12年才能达到生育年龄;价格昂贵;与成1tion)是指不同种属的个体之间的移植,例如将家猪器官植年人的体格相比,猴子或狒狒的脏器都显得较小,因此灵长类入人体,它既是生物医学领域跨世纪的前沿课题,也是医学伦动物难以成为人类异种器官移植临床手术常规选用的供体。理学界的国际性难题。器官移植是二十世纪生物医学领域最经过多年研究,现在普遍认为家猪
7、是较为理想的异种器重大的进展之一,近1P3的诺贝尔医学和生理学奖得主的研官移植供者来源。猪的器官在大小、结构等解剖学指标和生究和贡献直接与器官移植发展有关。随着同种器官移植在临理学指标与人体的器官大体接近。例如,人的平均体重为60床上的广泛开展,临床器官移植对人类细胞、组织和器官的需公斤,小型猪为40～80公斤;人的体温为36～37摄氏度,猪的求一直超过供给,目前全球对人体器官的需求非常巨大。据体温为36～37摄氏度;人的心率为60～100次P分钟,猪为55世界卫生组织统计,全世界需要紧急器官移植手术的病
8、人数～60次P分钟。特别是猪的肾脏结构、肾小球滤过率、肾血流3量与所捐献的人体器官数量之比是20Ø1,如果加上那些靠量及尿液体浓缩功能与人相同。家猪脏器大小与人体相药物维持可以等待但必须做器官移植手术的病人,此比值将近;新陈代谢过程与人类极其相似;易于进行遗传工程改造,扩大到30Ø1。人体器官来源短缺矛盾的加剧,促使科学家饲养容易,繁殖迅速。所以,家猪现已被公认是为人类提供异探索研究异种器官移植治疗人类疾病的方法。现代生物工程
