顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘120例疗效分析.doc

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1、顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘120例疗效分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.21.40摘要目的:通过对比的方法，评价顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘的疗效和安全性。方法：将120例小儿哮喘患者随机分成3组。酮替芬片组40例，顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗组40例，用特布他林针治疗组40例。经过1周的治疗疗程后观察疗效。通过x2检验的统计学方法,对各组的疗效进行统计学分析。结果:120例患者中，酮替芬片组有效率52.50%，顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗组有效率89.50%,特布他林针治疗组有效率80.00%。经x2检验两两比较，

2、顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗组的有效率均高于单独用特布他林针以及酮替芬片组，P值分别为0.023和0.012；单独用特布他林针治疗组的有效剂高于酮替芬片组，两组x2检验,P值0.036o3组在治疗过程中，患者均未出现严重不良反应。结论：顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘的疗效明显好于单独用特布他林针的有效率。关键词顺尔宁联合舒利迭气雾剂特布他林针小儿哮喘疗效分析小儿哮喘的主耍病理变化为支气管平滑肌痉挛，炎性细胞浸润，上层基底膜增厚及气道黏膜水肿，上皮脱落混合细胞碎屑，黏液分泌增加，黏膜纤毛功能障碍，进而引起支气管黏膜肥厚与支气管内黏液栓塞，以上病理变化的结果造成气道

3、腔狭窄，致使气道阻力增加，出现哮喘［1］。2010年7月-2013年4月用顺尔宁联合舒利迭气雾剂以及特布他林针和酮替芬片的方法对120例小儿哮喘患者进行对照治疗分析，以便探索顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘疗效。资料与方法2010年7月-2013年4月收治小儿哮喘患者120例，年龄5~15岁,平均年龄7.8±6.5岁，其中女59例，男61例；平均病程2月。治疗方法：酮替芬片幼儿口服0.5mg,1~2次/日,儿童及成人1吨,2次/H,若困倦明显者可Im,每晚1次，连用7天；顺尔宁联合舒利迭气雾剂组，色廿酸钠2mg.5mg/扌钦气雾剂（每次2掀）3〜4次/日吸入。对

4、较重婴幼儿哮喘如用色甘酸钠、丙酸培氯松气雾剂吸入不易控制时，亦可用色甘酸钠溶液雾化吸入3~4次/口，20mg/次，连用7天；特布他林针组给予特布他林25Pg/Jt雾化吸入，2次/日，连用7天。统计学处理：通过x2检验两两比较的方法，检验水平a二0.05,利用SPSS18.0软件进行数据分析。结果120例患者中，酮替芬片组有效率52.50%，顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗组有效率89.50%,特布他林针治疗组有效率80.00%o经x2检验两两比较，顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗组的有效率均高于单独用特布他林针以及酮替芬片组，卩值分别为0.023和0.012；单独用特布他林针

5、治疗组的有效率高于酮替芬片组，两组x2检验，P值0.036o3组在治疗过程中,患者均未出现严重不良反应。见表1。世界各地哮喘的发病率0.1%〜32%,差异接近300倍，其原因可能与遗传基因、年龄、地理位置、气候、环境、种族、工业化、城市化、室内装修、牛活水平、饮食习惯等有关［2］。气道高反应即气道对各种特异或非特界刺激的反应性界常增高，哮喘患儿即存在气道高反丿应性、气道高反应即刻反应（I型变态反应）及持续反应［3］。目前认为，持续气道高反应主要与气道炎症有关，而炎症时气道高反应的机制主要与炎症介质有关，这些又与神经调节紊乱，特别是植物神经功能紊乱有关［4］。小儿哮

6、喘的治疗方法有很多，但结果是不确定的，许多学者进行了相关的临床试验。有相关研究发现，在顺尔宁联合舒利迭气雾剂的治疗下，能有效促进小儿哮喘皮损活化T细胞的凋亡。对严重的急性哮喘和难以控制的慢性哮喘，可口服半衰期短的激索如强的松等，采用高剂量、短疗程的方法，在临床试验中发现顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘具有疗效好、见效快的优点。在临床试验中观察到的120例小儿哮喘患者中，酮替芬片组有效率52.50%，顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗组有效率89.50%,特布他林针治疗组的有效率80.00%o经x2检验两两比较，顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗组的有效率均高于单独用特布他林针以

7、及酮替芬片组，P值分别为0.023和0.012；单独用特布他林针治疗组的有效剂高于酮替芬片组，两组％2检验，卩值0.036,3组治疗过程中，患者均未出现严重不良反应。顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘疗效明确，治愈率高，显效迅速，复发率明显减少。同时，使用顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘也比使用特布他林针组患者出现耐药性和药物不良反应的现象较少，值得推广。参考文献1杜建钢，徐红星，竭琼菲，等.CD40-1C/T基因多态性与儿童哮喘的相关性分析[J]•检验医学,2013,28(1)：17-20.2童本利•沙丁胺醇、漠化异丙托品联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性

8、发作疗效观