大补元煎加减治疗骨质增生症160例分析.doc

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1、大补元煎加减治疗骨质增生症160例分析作者：周斌单位：甘肃，会宁县太平店镇中心卫生院【摘要】目的观察大补元煎加减治疗骨质增生症的疗效。方法采用大补元煎加减治疗骨质增生症160例。结果经随访1年，其中临床痊愈57例，有效92例，无效11例佚访1例，按无效计算），总有效率93.1%。结论大补元煎加减治疗骨质增生症有较好的疗效。【关键词】骨质增生症;中药治疗;大补元煎;治疗应用笔者a1997年至2007年，用大补元煎加减治疗骨质增生症160例，取得了较满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料观察病例共160例,男76例,女84例,年龄30-78岁,其中30〜39岁23例，40

2、~59岁104例，60-78岁33例。其中颈椎骨质增生症46例，腰椎骨质增生症66例，競关节骨质增生症18例，膝关节骨质增生症16例,踝关节骨质增生症12例，跟骨骨质增生症2例。1.2诊断标准凡符合以下3点者纳入标准：⑴年龄在30岁以上⑵临床症状有关节疼痛、肿胀、活动受限或相应的神经压迫症状，如麻木等;⑶典型的X线片所见，如骨刺、#唇等。1.3治疗方法以大补元煎加减治疗。处方：人参6g,山药10g,杜仲12g,熟地20g,当归9g,枸杞12g,山萸肉10g,牛膝12g,鸡血藤30g,桃仁9g,丹参10g,芜活10g,五加皮10g，乌梢蛇10g，炙片草6g,头痛加口芷10g,头晕

3、加天麻10g,上肢麻木加桑枝10g,四肢冷痛加桂枝12g,肿胀明显者加慧页仁30g,水煎服，每日1剂，1个月为1个疗程，共观察2个疗程。1.4疗效评定标准痊愈：临床症状完全消失，能够恢复正常的生活工作状态而不计较X线片的改变;有效：临床症状显著减轻，但未完全消失，也能从事一般的工作;无效：临床症状无明显改善。2结果经随访1年痊愈57例有效92例，无效II例（失访1例，计为无效），总有效率93.1%。3讨论骨质增生症属中医学“痹症”,&Idquo;腰痛”等范畴。骨质増生症根据其有尢局部原因存在，分为原发性和继发性两种。原发性骨质增生症最为曲见，

4、多见于体力劳动者、高血压患者和妇女，其发病往往受年龄、遗传、体质和代谢的影响;继发性骨质增生症常继发于关节损伤，关节畸形和关节炎症之后.骨质增生症最基本原因便是关节软骨的退行性变。使用西医药只能控制关节炎症，血对退行性变却无能为力。中医从整体观念出发、辨证论治入手，认为肾主骨，骨刺的形成以肾虚为本。而痹痛的出现，则是机体兼感外邪所致。如《素问•上古天真论》曰：“女子七岁肾气盛，齿更发长……四七筋骨坚,发长极,身体盛壮。……七七任脉络……故形坏…&heHip;&

5、rdquo;,“丈夫八岁肾气盛，发和齿更。……三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。……七八肝气衰，筋不能动,……肾脏衰，形体皆极”«认识到人的生长发育、衰老其至死亡皆肾气使然。肾为先天之本,主骨生髓，藏精化血，是人生命的动力。肾气充实，则筋骨坚强。凡年老肾亏或久病肾虚，均可导致精枯血少，筋骨懈惰,发生蜕变，骨质增生。《素问•痹论》指出：“风寒湿三气杂至，合1伯为痹也”,说明痹痛的出现皆山风

6、、寒、湿三种外邪侵袭所致。临床以感邪的偏颇又有风痹、寒痹、湿痹之分。从骨质增生症的特点來看,主要属于寒痹、湿痹，故所感外邪也以寒邪、湿邪为主。所以治疗本病时扶止祛邪兼顾，既能补肾强骨，固本扶止，增强体质，延缓衰老蜕变，乂能疏风通络，蠲痹止痛，改善局部组织循环，消炎镇痛。笔者治以扶止祛邪为主，方用大补元煎加减治疗。方中熟地补肾滋阴，填精补髓，山萸肉、枸杞子、杜仲、牛膝养阴益精，强健筋骨;山药、炙H璋益气健脾，开拓肾精化源，&Idquo;培后天以养先天”;人参、当归补益气血，强壮元气，以加强培元补肾之功;丹参、桃仁、当归活血袪瘀;羌活、五加皮、牛膝、乌梢蛇、鸡血藤具有补

7、肝肾、袪风湿、利关节、通经络的功效。全方共奏培元补肾、袪风利湿、活血化瘀、疏通经络Z功，临床上可取得较满意的疗效。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的日的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。