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1、培元活络法治疗骨质增生症【摘要】目的:观察培元活络法治疗骨质增生症疗效。方法:采用大补元煎加减治疗骨质增生症164例疗效观察。疗程为2个月。结果:治愈97例(59.14%),有效50例(30.49%),无效17例(10.37%),总有效率为89.63%0结论:培元活络法治疗骨质增生症取得了满意疗效。【关键词】骨质增生症;屮药治疗;培元活络法;治疗应用【中图分类号】R681.5+5【文献标识码】A【文章编号11004-4949(2013)08-168-01笔者自2007年-2011年,用大补元煎加减治疗骨质增生症164例,取得了
2、较满意的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料观察病例共164例,男78例,女86例,年龄30-70岁,其中30-39岁23例,40-59岁107例,60-70岁34例。其中颈椎骨质增生症46例,腰椎骨质增生症68例,靓关节骨质增生症19例,膝关节骨质增生症17例,踝关节骨质增生症12例,跟骨骨质增生症2例。2诊断标准凡符合以下3点者纳入标准。①年龄在30岁以上②临床症状有关节疼痛、肿胀、活动受限,或相应的神经压迫症状如麻木等。③典型的X线片所见,如骨刺、骨唇等。3治疗方法以大补元煎加减治疗。处方:人参6g,ill药10g
3、,炒杜仲20g,熟地20g,当归9g,枸杞子15g,山萸肉10g,牛膝12g,鸡血藤30g,桃仁9g,丹参10g,羌活10g,五加皮10g,乌梢蛇10g,炙廿草6g,头痛加白芷10g,头晕加天麻10g,上肢麻木加桑枝10g,四肢冷痛加桂枝12g,肿胀明显者加慧及仁30g,水煎服,每口1剂,1个月为1疗程,共观察2个疗程。4疗效标准与治疗结果4.1疗效标准临床痊愈:临床症状完全消失,能够恢复正常的生活工作状态,不计较X线片的改变。有效:临床症状显著减轻,但未完全消失,也能从事一般的工作。无效:临床症状无明显改善。4.2治疗结果经
4、随访1年,失访1例,按无效计算。其中临床痊愈97例,有效50例,无效17例,总有效率89.63%O5典型病例案例患者,张某,男,58岁,于2008年10月11日以腰痛、行走怵I难、几乎不能劳动半年,前来就诊。患者诉5年前开始出现腰膝酸软,双下肢麻木等症状,当时未重视。半年前因劳累后上述症状加重,并逐渐出现双下肢疼痛,腰痛不能转侧,行走困难,几乎不能劳动,经X线摄片诊断为:“腰椎骨质增生症”,半年來做过牵引、按摩,也口服过中西药,均未见明显疗效,今遂来我院就诊。证见:精神怯弱,面色无华,形体消瘦,行走困难,双手扶腰,伴呻吟,舌淡
5、苔白腻,脉弱少力。证属肾元亏虚,经络阻滞,治以培补下元,舒筋活络;口服大补元煎加减:人参6g,生黄罠30g,炒白术15g,山药10g,炒杜仲20g,熟地20g,当归9g,枸杞子15g,山萸肉10g,牛膝12g,鸡血藤30g,桃仁9g,丹参10g,羌活10g,五加皮10g,乌梢蛇10g,骨碎补20g,桂枝10g,焦三仙各10g,炙甘草6g。水煎服,一口一剂,经1个疗程治疗后精神状态明显好转,面色光泽,腰腿痛症状明显缓解;维持原治疗方案不变,随症加减,续服一个疗程治疗后诸症消失,能正常劳动,随访1年未复发。案例2:患者,王某,男,
6、56岁,于2009年11月8日来我院就诊,患者诉于10年前开始出现头晕、头痛、上肢麻木、走路不稳、经常跌倒等症状,5年前在定西地区医院X线摄片诊断为:“颈椎退行性病变,骨质增生”。近5年来时常做牵引、按摩,当时有效,事后又复发,特来求中医。患者诉现经常头晕、头痛、颈转侧不利、厌食、腰怵I痛;证见:形体消瘦、走路步态不稳,言语迟缓,面色少华,舌苔白腻,脉弱少力。证属肾元亏虚,经络阻滞,治以培补下元,舒筋活络;口服大补元煎加减:人参6g,生黄罠30g,炒白术15g,山药10g,炒杜仲20g,熟地20g,当归9g,枸杞子15g,il
7、l萸肉10g,牛膝12g,鸡血藤30g,桃仁9g,丹参10g,羌活10g,五加皮10g,乌梢蛇10g,骨碎补20?g,桂枝10g,焦三仙各10g,炙廿草6g。水煎服,一日一剂,经1个疗程治疗后头昏、头痛减轻,走路步态己稳,语言较以前明显流畅,头能转侧,厌食症状基本消失,腰困痛症状明显缓解;维持原治疗方案不变,随症加减,续服一个疗程治疗后诸症消失,能正常工作,嘱坚持每天做头颈左右旋转运动,随访1年未复发。6体会骨质增牛•是指在骨关节或脊椎所形成的骨性赘生物,俗称骨刺。是屮老人的常见病,多发病,多发于活动度最大、负重最多的颈椎、腰
8、椎、舐椎、膝关节、足跟等部位。随着年龄的增长,人的关节软骨弹性会锐减,软骨胶原纤维显露,关节中部活动时极易磨损,其外周软骨面便代谢性增殒肥厚,最后骨化形成骨刺。职业性持久用力、长期被迫体位不良、慢性或机械性刺激、跌打损伤等是重要的发病诱因。骨质增牛症根据其冇无局部原因存在,分