口炎汤治疗复发性阿弗他口腔炎48例.doc

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1、口炎汤治疗复发性阿弗他口腔炎48例关键词：阿弗他口腔炎；口炎汤；疗效屮图分类号：R78文献标识码：B文章编号：1007-2349(2011)01-0038-02复发性阿弗他口腔炎为口腔粘膜疼痛性、复发性、单发或多发的浅表溃疡，具有病因不清，病程自限愈后不留疤痕的特点，笔者自2(X)5年2月-2009年2月采用自拟“口炎汤”治疗该病48例疗效满意，现报道如下。1、资料与方法1、1临床资料1例病例来源于木屮心门诊患者，将符合诊断标准的91例患者随机分为治疗组48例和对照组43例，治疗组屮男27例，女21例；年龄20-56岁，

2、平均年龄37岁。对照组43例中男23例,女20例;年龄18-53岁，平均年龄35岁。主要表现为口腔粘膜溃疡大小不等、散在分布一个或多个，伴疼痛。2组患者性别、年龄等一般资料经统计学处理，无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组避免激发因素(感染、创伤、应激等)采用强的松30mg.cl^-l早晨顿服，VitB₂10mgBid,复方硼酸液漱口。治疗组避免激发因素,采用自拟口炎汤治疗,处方：党参30g,白术10g,茯苓20g,知母10g,黄柏10g,黄苓10g,麦

3、冬20g,生地20g,杭芍10g,吴茱萸10g,甘草10g。水煎服每日1剂，每剂煎汁浓缩1000mL,分早、中、晚3次含漱和口服，1周为1个疗程，治疗2周后统计疗效并随访半年。2、疗效标准与治疗结果2.1疗效标准治愈：临床症状消失，各型口疮治愈，间歇期延长半年以上不复发；好转:临床症状减轻，溃疡愈合时间加快，间/期延长，溃疡数目减少和右.径变小，疼痛减轻等5项指标经治疗后具有其屮3项以上者；无效：症状元改善。2.2治疗结果见表1。3、讨论复发性阿弗他口腔炎为口腔粘膜疼痛性、复发性、单发或多发的浅表溃疡，病因不清。属祖国医

4、学的“口疮”“口疡”“口疳”等范围，多由心脾积热、阴虚火旺引起的脏腑失调所致。现代医学认为该病与应激、病毒感染、免疫功能紊乱等因素有关,在治疗方面缺乏有效的治疗方法。自拟口炎汤采用清热类屮药抗病毒，滋阴补虚类调节免疫功能。药理研究证实：黄柏、黄苓、知母具有抗病毒作用，党参、白术、茯苓、杭芍、生地、麦冬、甘草具有调节免疫功能，增强免疫功能作用。白拟口炎汤方屮，党参益气养血以固木，黄苓、黄柏清热燥湿、泻火解毒，白术、茯苓益气健脾、利水渗湿，麦冬、生地、知母滋阴清热，吴茱萸温屮止痛并有抗病毒Z效，杭芍敛阴养血、甘草清热解毒。缓

5、和上炎Z火，诸药合用共奏清热解毒、益气滋阴养血、清降虚火、消肿止痛Z功。若心脾积热，邪热较盛,疼痛加重者加黄连、梔了、石莒蒲以上清膈热，下泄热毒。若真阴亏损，血虚火旺，偏于心血虚者加黄连、阿胶、枸杞以滋阴养血清虚火。若偏于肾虚者加五味子、山药、山萸肉益气补肾。如症见肾阳虚者加附片，佐以肉桂人肾引火归原。如证见脾胃虚寒者加干姜温屮散寒。加减川药应根据辩证而得，药证相符，配伍合理，自拟口炎汤治疗复发性阿弗他口腔炎疗效确切。总Z,木纟FI48例复发性阿弗他口腔炎患者用补虚类中药扶正I古I木调节免疫功能，增强机体免疫能力为主治疗

6、，辅以清热类屮药抗病毒，木组资料表明口炎汤对复发性阿弗他口腔炎具有良好的疗效，值得临床推广。