眼生素局部治疗复发性阿弗它溃疡的实验研究及临床应用

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1、眼生素局部治疗复发性阿弗它溃疡的实验研究及临床应用：阮兴朝,郭锡久,张奕杰【摘要】目的探讨眼生素局部治疗RAU的作用机制，同时评价眼生素局部治疗RAU的实用性和有效性。方法用眼生素局部治疗32只家兔口腔粘膜人工溃疡并按照实验设计作组织病理学研究，并以地塞米松作为对照药;同时以8只家兔口腔粘膜人工溃疡自然愈合的组织病理学研究作为空白对照。临床上用眼生素局部治疗68例RAU病人的溃疡作为实验组，用常用药物地塞米松局部治疗40例RAU病人的溃疡作为对照组。结果局部使用眼生素治疗兔口腔粘膜人工溃疡，其促进溃疡临床愈合状况和组织病理学愈合状况与局部使用地塞米松治疗兔人工溃疡的

2、效果极为相似;临床治疗RAU，实验组取得94.2%的总有效率，对照组取得95%的总有效率，经卡方检验，二者之间无显著性差异存在(P>0.05)。结论本研究结果表明，无论是动物实验还是局部临床应用，眼生素与地塞米松一样，均能缩短口腔溃疡的自然愈合病程，疗效较好;且副作用甚小、药物价廉、易得。眼生素是一种可推广应用的治疗RAU的新生物制剂。【关键词】复发性阿弗它溃疡;人工溃疡;局部治疗;眼生素　　AbstractObjectiveTostudythemechanismofocustillainthelocaltreatmentofrecurrentaphthous

3、ulcera(RAU)andtoevaluatethepracticalityandeffectiveness.MethodsOcustillaentof32rabbitsadeaccordingtothedesignoftheexperiment,dexamethasoneartificialoralulcersadeasblankcontrol;inclinic,68cases,astheexperimentalgroup,ethasone.ResultTheeffectoflocaltreatmentilartothatethasoneinhealingsta

4、teinclinicandinhistopathologicalstudy;inclinicaltreatment,thetotaleffectiverateofexperimentgroupalexperimentandclinicallocalapplicationbothsuggestthatocustillaissimilartodexamethasoneinshorteningthenaturalhealingcourseoforalulcersentocustilla　　本文是系列研究《复发性阿弗它溃疡致病因素及针对性综合治疗临床应用研究》的第五部分，目

5、的是通过对用生物制剂眼生素局部封闭治疗32只家兔口腔粘膜上人工溃疡的组织病理学研究，探讨和研究眼生素局部治疗复发性阿弗它溃疡(RecurrentAphthousUlcera，RAU)的作用机制;同时对将眼生素用于局部治疗68名RAU患者的1～3个较大溃疡后的疗效进行分析，以评价该疗法的实用性和有效性。　　1动物实验研究　　1.1实验动物选用体重2～4Kg健康雄性家兔42只作为实验动物。　　1.2人工溃疡形成方法以1～2mm大小NaoH晶体置于家兔双上唇及双口底粘膜上10s，每只兔双唇及双口底分别各形成平均直径为3～5mm深达粘膜下层的1个人工溃疡。　　1.3分组(1

6、)正常对照组：2只兔，口腔粘膜在正常情况下处死，取其上唇和口底粘膜作为正常对照。(2)空白对照组(自然愈合组)：8只兔。每只兔双上唇及双口底粘膜分别各形成1个人工溃疡，不用任何药物，观察和记录溃疡愈合情况，并在溃疡形成后24小时、3日、5日、7日、9日、11日、13日、15日分别处死1只兔，取其4处溃疡及周围组织标本，光镜下观察溃疡组织自然愈合的组织病理学变化。(3)实验组：共32只兔，分为8组，每组4只，每只兔同空白对照组一样，形成4个人工溃疡。　　1.4实验组用药方法　　1.4.1药物(1)实验药物：眼生素2ml+2%普努卡因1ml混合液。(2)对照药物：地塞米

7、松5mg+2%普鲁卡因1ml混合液。　　1.4.2用药方法每组4只兔编号分别为1#、2#、3#、和4#。每只兔口内4个溃疡，一个用眼生素局部治疗，一个用地塞米松局部治疗，另外两个不用任何药物作为空白对照。注射药物时，在无菌操作下，将药物用5号针头，从正常粘膜进针，多点注射，到溃疡基底发白为止。　　1.4.3用药次数Ⅰ组局部注射药物1次，Ⅱ组2次，Ⅲ组3次，Ⅳ组4次，Ⅴ组5次，Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ组均用药6次。每次用药间隔24小时。根据设计要求，Ⅰ～Ⅵ组2#和4#兔均在用药24小时后处死，取溃疡及周围组织以待镜检。Ⅰ～Ⅵ组1#和3#兔则待溃疡临床愈合后(8～10天)处死，取