不同程度根管填充治疗牙体牙髓病的临床效果观察.doc

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1、不同程度根管填充治疗牙体牙髓病的临床效果观察【摘要】目的：探讨不同程度根管填充治疗牙体牙髓病的临床治疗效果。方法：回顾性分析2013年2月-2014年6月在笔者所在医院接受治疗的牙体牙髓病患者90例，将所有患者按照填充程度分为三组，即适充组30例，欠充组30例，超充组30例。观察比较三组患者的临床治疗效果以及疼痛出现率。结果：经治疗后，适充组的治疗总有效率为97.5%；欠充组的治疗总有效率为45.7%；超充组的治疗总有效率为43.2%0适充组的临床总有效率明显高于欠充组与超充组，比较差界均有统计学意义(P<0.05)o适充组患

2、牙的疼痛出现率为7.5%,欠充组为60.0%,超充组为67.6%。适充组患牙疼痛出现率明显低于其他两组，比较差异均有统计学意义(P〈0・05)。结论：适当填充患牙，临床效果最为显著，且疼痛出现率比较低，在临床上值得推广应用。【关键词】根管填充；牙体牙髓病；填充程度中图分类号R781.3文献标识码B文章编号1674-6805(2015)8-0122-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.08.061才体分髓病是临床口腔常见疾病之一，包括牙周炎、翻齿、牙髓炎以及牙髓牙周联合病等多种牙齿疾病，临床发病率比较

3、高。对牙体牙髓病进行临床治疗时，根管治疗技术中的根管填充是最为常用的治疗方法，实际操作过程中，由于应用材料、操作技术等客观条件的限制，填充程度也会有所差异［1］。为探讨不同程度根管填充治疗牙体牙髓病的临床治疗效果,本文回顾性分析2013年2月-2014年6月在笔者所在医院接受治疗的牙体牙髓病患者90例，将所有患者按照填充程度分为三组，即适充组、欠充组、超充组，每组30例。比较三组患者的临床治疗效果以及疼痛出现率,现将具体情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料冋顾性分析2013年2月-2014年6月在笔者所在医院接受治疗的牙体

4、分髓病患者90例，所有患者均符合牙体牙周炎的临床诊断标准。其中男50例，女40例，年龄22~56岁，平均(45.21±3.65)岁；患牙112颗,其中后牙42颗，前牙70颗。将所有患者按照填充程度分为三组，适充组30例，患牙40颗；欠充组30例，患牙35颗；超充组30例，患牙37颗。三组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P〉0・05),具有可比性。1.2纳入与排除标准1.2.1纳入标准所有患者均符合牙体牙髓病的临床诊断标准；所有患者经过临床检查后，影像学结果显示为根管填充适应证，根管通畅，根尖孔成形；所有患者均自愿参与本次

5、治疗，且了解治疗并发症，自愿签署知情同意书。1.2.2排除标准具有根管治疗史、精神病史以及麻药过敏史患者；妊娠期、哺乳期妇女；无法忍受根管治疗患者等。1.3方法所有患者在根管填充治疗前，均进行常规检查，用X光拍摄牙片，充分了解根尖周和根管的情况。在根管预备阶段，耍开髓、拔髓，対根管进行清理，根管预备长度要到牙本质和牙骨质的交界处；然后逐号扩充到40号。在消毒阶段，要用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗根管，再用吸水棉球将根管剩余清洗液吸干，连续10d用氢氧化钙消毒；在根管填充阶段，将根管糊剂加在牙胶尖部，致密充填，再用磷酸锌水

6、门汀将髓腔和根管口封住［2］。1.4观察指标对根管填充程度进行评估时，遵照以下标准：填充材料布满了所有缝隙，和根尖距离不足1.0mm,即为适充；填充材料布满了所有缝隙，和根尖距离大于1.0mm,即为欠充；填充材料布满所有缝隙，并且完全超出了根尖⑶。1.5疗效判定标准手术后，患者没有窦道或者叩痛症状，咀嚼功能十分正常，经过检查后，结果表明具硬骨板无损坏现象，才周之间没有明显间隙，填充材料和根尖的距离小于等于1.0mm,即为痊愈；患者临床症状及生命体征无特殊现象，咀嚼功能止常，检查结果显示填充材料和根尖距离缩小幅度较明显,即为有效

7、；患者窦道和叩痛症状依然存在，咀嚼功能受阻，填充材料和根尖距离没有明显变化，即为无效［4］。总有效率二(痊愈例数+有效例数)/总例数X100%o1.6统计学处理采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1不同程度根管填充临床疗效比较经治疗后，适充组的治疗总有效率为97.5%；欠充组的治疗总有效率为45.7%；超充组的治疗总有效率为43.2%o适充组的临床总有效率明显高于欠充组与超充组，比较差异均有统计学

8、意义(P<0.05),见表1。2.2不同程度根管填充疼痛出现率比较适充组患牙的疼痛出现率为7.5%,欠充组为60.0%,超充组为67.6%o适充组患才疼痈出现率明显低于具他两组，比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。3讨论当前，随肴人们饮食结构的不断调整，健康意识水