牙体牙髓病的根管填充程度临床观察

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1、牙体牙髓病的根管填充程度临床观察张艳凤(广丙柳州红十字会医院广丙柳州545001)【摘要】目的：探讨牙体牙髓病患者根管填充程度不同对治疗的影响。方法.•150例接受根管填充治疗的牙体牙髓病患者，根据根管充填程度分为根管适充、欠充、超充三组，各50例。对三组患者的疗效进行比较。结果：适充组患者总有效率为94.0%,欠充组、超充组分别为84.0%、82.0%,适充组总有效率明显高于其他两组，差异有统计学意义(P<0.05>;适充组患者疼痛率为6.0%,欠充组、超充组分别为14.0%、30.0%,适

2、充组疼痛率明显低于其他两组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：不同程度根管填充会产生不同的临床疗效，适充患牙可取得理想的效果，疼痛率较低，具有良好的应用价值。【关键词】牙体牙髓病；根管填充程度；治疗；观察【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)07-0143-02牙体牙髓病是一种常见的基础疾病，常见于临床口腔科。主要括牙髓牙周联合病，如龋病、牙髓炎、牙周炎等，临床发病率较高［1］。牙髓病的主要治疗方法为根管治疗术，而根管治疗术中最重要的方法是根管填充

3、。根管填充因实际操作中材料不同、操作技术不同而出现填充程度不同，继而对治疗效果造成影响［2］。木文旨在探讨牙体牙髓病患者根管填充程度不同对治疗的影响，具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2015年6月在木院口腔门诊接受根管填充治疗的牙体牙髓病患者150例，根据根管充填程度分为根管适充、欠充、超充三组，各50例。三组患者主要病型为急、慢性牙髓炎及牙髓坏死，均无根管治疗史，无严重感染、严重系统性疾病等。适充组50例患者中男26例，女24例；年龄16〜69岁，平均年龄(35.6&

4、plusmn;11.4)岁；共有患牙56颗，其中25颗前牙，31颗后牙。欠充组50例患者中男25例，女26例；年龄17〜68岁，平均年龄(36.4±11.3)岁；共有患牙57颗，其中24颗前牙，33颗后牙。超充组50例患者中男24例，女26例;年龄15〜67岁，平均年龄(35.8±11.2)岁;共有患牙55颗，其中23颗前牙，32颗后牙。三组患者-•般资料比较差异无统汁学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1适充组根管适量填充，操作步骤具体如下：开髓后

5、，将病变牙髓彻底拔除、根管彻底清理，用生理盐水、次氯酸钠交替冲洗根管，便于将根管组织内所有感染物质彻底清除。根管清理结束后，拍摄X线片以测量患牙的根长，用吸水纸或棉捻将根管内部吸干，用沾冇丁香油、氧化锌糊剂的牙胶尖采用侧向加压法进行根管填充，适量填充后再次拍X线片，发现欠充、超充情况吋及吋纠正［3】。1.2.2欠充组根管填充方法同适充组，但根管封闭不严密或根充材料距根尖距离超过2mm。1.2.3超充组根管填充方法冋适充组，但根充材料己超出根尖。1.3疗效判定标准治愈：治疗后牙根无压痛，牙龈无肿痛，牙

6、齿无叩痛，无咀嚼功能障碍，X线片结果显示病情明显好转；显效：治疗后牙龈稍有红肿，但无疼痛，无明显的咀嚼功能障碍，X线片结果显示病情好转；冇效：治疗后牙龈红肿，但无明显牙齿叩痛，牙齿稍有松动，有咀嚼功能障碍，X线片结果显示病情稍有好转；无效：治疗后牙龈红肿、疼痛明显，牙齿出现松动，X线片结果显示病情无好转或加重。总有效率=治愈率+显效率+冇效率。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率⑽表示

7、，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果2.1三组患者临床疗效比较适充组患者总有效率为94.0%,欠充组、超充组分别为84.0%、82.0%,适充组总有效率明显高于其他两组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2三组患者疼痛率比较适充组患者疼痛率为6.0%,欠充组、超充组分别为14.0%、30.0%,适充组疼痛率明显低于其他两组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。1.讨论根管填充术是根管治疗术的关键，填充质量决定此治疗方法的成败。填充吋要严格掌握根

8、充时机，若患者冇症状需延缓填充时间，冇窦道的死髓牙或活髓牙需采用一次法填充根管［4】。填充程度主要分为欠充、适充、超充。本次研究中适充组患者总有效率为94.0%，欠充组、超充组分别为84.0%、82.0%,适充组总有效率明显高于其他两组(P<0.05h适充组患者疼痛率为6.0%,欠充组、超充组分别为14.0%、30.0%,适充组疼痛率明显低于其他两组(P<0.05);这一结果足以证明根管适充的重要性。欠充、超充都会增加细菌滋生的几率，继而引发感染，治疗期间造成肿胀、疼