速效救心丸与硝酸甘油片急救心绞痛110例疗效观察.doc

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1、速效救心丸与硝酸廿油片急救心绞痛110例疗效观察［关键词］速效救心丸；硝酸甘汕片；心绞痛；急救［中图分类号］R453［文献标识码］C［文章编号11673-7210（2008）03（c）-165-01我院2006年6月〜2007年5月共收治心绞痛患者110例，当心绞痛发作时给予速效救心丸或硝酸甘汕片进行急救，现将其急救效果总结报道如下：1资料与方法1.1临床资料110例患者均是本院急诊患者，男50例，女60例，年龄45〜78趴平均61.9岁。舌下含服速效救心丸治疗组（I组）中男23例，女30例，平均年龄61.5岁；舌下含服硝酸甘油片治疗组（II组）中男27例，女30例，平均年龄62.

2、3岁。两组人口学特征和心绞痛类型等临床资料数据经统计学方法比较，P>0.05,无显著性差异，具有可比性。入选标准为，①症状：突然发作的胸骨屮下段或左胸部闷痛，隐痛，刺痛或灼痛，伴或不伴胸闷，气短，心悸；②发作时心电图提示心肌缺血；③无急性心肌梗死的心电图及血清心肌酶学改变，排除其他心血管及肺疾病及植物神经功能紊乱引起的胸痛。1.2治疗方法I纟R：速效救心丸（屮新药业天津第六屮药厂生产）5〜10粒舌下含服；II纟H.:硝酸甘汕片（北京益民药业有限公司生产）0.5吨舌下含服。两组均吸氧休息，如果5min后不缓解，重复相同剂量一次。观察虑者临床症状缓解及心电图改善情况，并记录出现的药物副

3、作用。1.3疗效判定1.3.1临床症状服药后10min内疼痛完全缓解，恢复正常为显效；服药后10min内疼痛缓解，但仍有不适为有效；服药后10min内，疼痛无变化甚至加重为无效。1.3.2心电图ST段较服药前冋落至等电位线，T波由倒置转为低平、双向或直立，或由低平、双向转为直立者为改善；ST-T无变化或较前下移加重为无效。2结果2.1两纟H.治疗前示临床症状和心电图的变化具体比较见表1。表1两组治疗前后临床症状和心电图的变化（例）临床症状心电图显效有效无效总有效率（％）改善无效改善率（％）I组2025884.945884.9II组2329591.252787.72.2两组治疗副作用

4、比较im53例患者屮共有10例次出现副作用，以面色潮红，口干，乏力多见；II组57例屮有23例次于服药后出现副作用，以头痛，乏力，口干，面色潮红和出汗为常见。两纟R比较P<0.05,其差异有统计学意义。3讨论心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或应用药物后消失。上述110例患者屮，分别接受速效救心丸或硝酸甘油片舌下含服，I组总有效率为84.9%,II组总有效率为91.2%，而且I组比II组较少出现毒副作用。硝酸甘汕是目前治疗心

5、绞痛发作的有效药物，心绞痛发作时立即舌下含药，可最大限度地缓解心绞痛。冠心病患者应把药物放在随手可以取到的地方，服药时最好取坐位或卧位，不要右•立，防止发生低血•压。速效救心丸是治疗冠心病心绞痛的必备良药，由川茗、冰片等名贵中药组方，独特的配方，高新技术的应用及先进的剂型等多方面优势，使速效救心丸既具备了两药高效、速效的特点，又继承了屮药标本兼治、毒副作用小的优势，长期服用效果更加显著。速效救心丸是纯屮药制剂，有效成分是从天然药材屮提取的混合成分而非西药的单一成分、不像硝酸脂类药物(如硝酸甘汕、消心痛)长期服用可产生一定的耐药性。速效救心丸经过20年临床应用不仅未见有耐药性，而且随

6、着服用时间延氏，其心功能、血流变等不断得到改善，治疗效果也不断增加，大量临床报道，服用硝酸脂类第4周疗效开始下降，产生耐药性，而每口含服速效救心丸者，第1周心电图即有明显改善，至第6周以示效果更明显，不产生I耐药性，故长期服用速效救心丸不会影响疗效。［参考文献］［1］于福生，刘海军.硝酸脂类抗心绞痛药物的耐受性分析［J］•现代屮西医结合杂志，2003,12(12):1283-1284.［2］高靖•速效救心丸治疗冠心病心绞痛98例疗效观察［J］.屮国全科医学，2003,6(3):250-251.［3］袁国栋.速效救心丸与消心痛治疗心绞痛的疗效观察［J］.心血管康复医学杂志，2000,

7、9(3):71-72.［4］周晓枫.丹红注射液与硝酸甘油联用治疗不稳定心绞痛疗效观察［J］.中国医药导报，2007,4(32):65.(收稿日期:2008-12-28)“木文屮所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”