袋鼠式护理应用于母婴同室低体温儿复温临床观察.doc

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1、袋鼠式护理应用于母婴同室低体温儿复温临床观察【摘要】目的：探讨袋鼠式护理对•母婴同室低体温儿复温的临床效果。方法：将早产低体温新生儿22例，足月产低体温新生儿40例。体温34.5°C~35.9°C,体重2000g~3000g,将以上新生儿裸体放在母亲胸前呈水平式半倾斜位，使新生儿皮肤紧贴母亲皮肤，整个过程母亲抚摸呼唤新生儿并进行母乳喂养。结果：袋鼠式护理随着护理时间的延长，升温效果满意，护理4小时，体温达36°C~37.2°Co升温率达90%、85%,P<0.01o结论：母婴同室使用袋鼠式护理方法，可减少体温及水分散失，有利于维持

2、早产儿，足月儿的正常体温，增加奶量，增长体重，维持呼吸循环稳定,对减少新生儿转诊率有实际的临床意义。【关键词】袋鼠护理；母婴同室；新生儿；低体温母婴同室新生儿常常因体温不升困扰着护理人员，尤其冬天体温不升更为明显，母婴同室新生儿暖箱数量有限。根据临床上出现的问题，我们开展了袋鼠式护理升温工作方法，经过几个月的临床资料收集，并对护理前后资料进行了整理总结。确认了此方法操作方便、实用、效果良好，社会效益满意。因此值得在母婴同室推广应用，具体如下：1临床资料1.1袋鼠式护理定义【1】：将新生儿裸体放在母亲胸前呈水平式半倾斜位，使新生儿皮

3、肤紧贴母亲皮肤，整个过程母亲抚摸呼唤新生儿并进行母乳喂养，象袋鼠妈妈护着袋鼠宝宝一样。1・2纳入范围：将我院2012年8月〜2013年1月份返回母婴同室早产低体温新生儿22例，体重2000g~2500g；足月低体温新生儿40例，体重2000g~3000g纳入。其中剖宫产20例，平产42例，体温34.5°C〜35.9°C,母亲无合并症，新生儿无其他疾病。对早产低体温新生儿22例,足月低体温新生儿40例进行袋鼠式护理，观察护理前后体温的变化。1・3方法：实施袋鼠式护理病房室温保持在26°C以上，母亲无合并症,母亲半卧或半侧躺床上，睡袍

4、松开，评估新生儿体温于34・5°C〜35・9°C,将新牛儿放在母亲胸前呈平行或半倾斜位，新生儿尽量裸体，将母亲睡袍紧盖新生儿，同时盖上被子，使新生儿皮肤紧贴母亲皮肤，整个过程母亲抚摸，呼唤新生儿，并进行母乳喂养。1・4体温标准：复温达36°C~37.2°C,1.5观察内容：袋鼠式护理对低体温新生儿体温的影响。1・6数据处理：PEMS3.1统计学软件进行分析，计数资料采用X2检验P<0.05为差异有统计学意义。2结果：见表1,表2。3体会胎儿口母体娩出后，体表温度散热过快，如果保暖不当，在母婴同室时，往往造成新生儿体温不升。当体温低

5、于36°C时新生儿吃奶吸吮能力弱，反应差。应用袋鼠式护理的有效性、安全性、实用性已得到广泛医务人员的认可，我们从实践中也体会到袋鼠式护理对早产儿低体温，足月儿低体温复温效果的满意。从上表表I•表II中可以看出复温1小时、2小时时升温效果不显著，复温4小时时效果满意，升温率分别达到90%、85%o使用此种护理方法有利于维持早产儿、足月儿的正常体温。另外，由于母婴肌肤亲密接触可减少新生儿体热及水分散失，能量的保存有助体重的增加，减少躁动不安及哭泣，同时增加了睡眠时间，有助于生长激素的分泌，使新生儿呼吸循环稳定。这样减少新生儿的再住院率

6、，在医疗经济学上也有重要意义。参考文献：［1］张妍、连冬梅，袋鼠式护理的现状及研究进展［2］护理研究2007.21(8A).