腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床研究.doc

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1、腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床研究摘要：目的：探究对胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果。方法：选取2012年2月-2013年7月收治的88例胆结石患者，随机分组，实验组48例给予腹腔镜的治疗，对照组40例患者给予常规开腹手术的治疗。结果：两组患者治疗效果差异小（P>0・05）,手术情况后并发症的发生率差异大（1X0.05）。结论：对胆结石患者采用腹腔镜的胆囊切除术，流血量少，并发症少,更有利于患者的术后恢复。关键词：胆结石腹腔镜胆囊切除术临床研究Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.270【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671

2、-8801（2014）01-0193-01胆结石为常见多发病，女性患者较多，由于饮食习惯和生活习惯的改变，该疾病近年来的发病率较高［1］。该疾病的早期没有特异性的表现，通过病情的发展，患者的右肩部和右腹部会出现疼痛，有恶心、呕吐的表现。体积较小的结石可以给予内科治疗，若结石的体积较大，则选择手术切除的方法。目前主要的手术方法有腹腔镜和常规的开腹手术。选取2012年2月-2013年7月收治的88例胆结石患者，分别采用这两种手术方法给予治疗，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料。选取2012年2月-2013年7月收治的88例胆结石患者，实验组48例，27例女性，21例男性，年龄范围：37

3、-72岁，平均年龄为50.85岁,病程范围：0.3-3年，平均病程为1.02年。对照组40例,23例女性，17例男性，年龄范围：39-73岁，平均年龄为49.16岁，病程范围：0.2-3年，平均病程为0.97年。两组患者的基本资料差异小，无统计学意义(P>0.05)o1・2方法。1.2.1实验组。给予患者腹腔镜胆囊切除的治疗方法，手术前使用气管插管的麻醉，待患者处于麻醉状态后，在脐部给予切口，插入腹腔镜，在患者右下肋的位置给予5毫米套针套管的放置，使用特制钳子将胆囊钳住，再把10毫米的套针套管放置在中线的右侧，使用剪刀、钳夹、手钩形电凝器对胆囊床进行良好的分离，将胆囊成功游离下来。然后

4、使用钳夹将胆囊管和胆囊动脉夹入，并选择特制钛钉将英加紧，并采取剪刀将胆囊管和胆囊动脉减短，将胆囊提起，在腹壁切口处成功取出。1.2.2对照组。该组患者使用常规的开腹手术，给予全麻的麻醉方法,在右肋缘下进行传统切口，将胆囊切除。对患者在手术中的出血量、手术时间等进行记录。1.3统计学分析。对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。2结果2・1治疗效果。所有患者都得到良好的治疗，成功率为100%,没有意外情况的发生，两组患者的治疗效果差异小，无统计学意义(P〉0・05)。2.2手术情况。在手术时间

5、、出血量、止痛药的使用率、肛门的排气时间和并发症的发生方面，两组患者具有较人的差界，有统计学意义(P<0.05),具体数据如下。3讨论胆结石为消化系统的常见疾病，在急性的发作期会表现出右肩部和右腹部的疼痛，若不能给予及时有效的治疗，会出现胆管炎、黄疸、胰腺炎的情况，对于体积较人的结石需要采用手术的方法给予治疗［2］。在医疗技术的发展下，腹腔镜技术得到较为完善的发展，因此很多患者在治疗中选择腹腔镜的手术方法，该手术方法的手术视野更加广阔、清晰，方便手术操作，能够对手术部位进行准确的探查，因此能够使手术时间减短，切口较小，使出血量得到明显减少。该手术在腹腔内部进行，此时的腹腔为完全封闭的状

6、态，避免腹腔进行大范围的暴露，减少腹腔的损伤，所以手术并发症的发生率较低［3］。除此之外，该种手术使患者感受到的疼痛小,利于患者的术后恢复。若对患者采用开腹手术，手术时间较长，出血量较大，对患者的身体损伤较大，不利于患者术后良好的恢复，而且容易出现并发症。在本次研究屮表明，在术屮出血以及术后恢复上，实验组患者远好丁对照组患者，而且两组患者的治疗效果差异小，由此说明腹腔镜胆囊切除术这种治疗方法的优势。综上所述，对胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术这种手术治疗，不仅治疗效果好，而且更利于患者的术后恢复。参考文献[1]丰枭•腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效比较[J]・中国当代医药.2013,

7、26(24)：106-107[2]王晓雯，朱彩蓉.Meta分析在腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石疗效评价中的应用[J]・现代预防医学.2012,16(08)：117-118[3]方骏，江燕•两种手术方法治疗老年人胆囊结石的疗效比较[J]•现代中西医结合杂志.2011,19(15)：124-125