含化学成分的中成药与西药配伍应用引起不良反应情况分析

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1、ClinicalRationalDrugUse。December2013，Vo1．6No．12C·用药指导·含化学成分的中成药与西药配伍应用引起不良反应情况分析彭艳【摘要】目的探讨含化学成分的中成药与西药配伍所引起的不良反应情况。方法随机抽取2010年2月一2013年2月的门诊处方266张。并对266张处方中联合应用含化学成分的中成药与西药的处方进行进一步分析，对其中不良反应情况加以统计，准确记录。结果联合用药中，含有同种化学成分的处方共97张，其中存在用药风险的处方22张，占22．68％。结论相关医护人员、药剂师以及患者应加强对药物配伍知识的学习，并对含化学成分的中成药的成分有全面的

2、了解，同时掌握好其配伍禁忌，防止含有化学成分的中成药与西药配伍引起不良反应。【关键词】中成药；西药；中药配伍；不良反应【中图分类号】R917【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2013)12—0002—002l{J成药一直在我凼传统中医学中占据首要地位，中成药的临床疗效，还会引起一些不良反应，影响患者身心健康”。作为中医学重要的组成部分不仅治疗效果显著，其不良反应为促进临床合理用药，本研究对含化学成分的中成药与西药少也是受广大患者青睐的重要因素。随着人们健康意识的不配伍使用引起不良反应情况进行分析，现报道如下。断提升，药物使用量也逐年增大，为适应社会需要，药品种l资料与方法

3、类也在不断增加，含化学成分的中成药品种增长是必然趋势。1．1一般资料随机抽取2010年2月～20l3年2月的门诊如临床常用的维C银翘片、止咳糖浆、感冒清胶囊、糖消渴处方266张。丸等。但是，就以上所提药物为例，当与含有同种化学成分1．2方法对随机选取266张处方中联合应用含化学成分的的西药进行配伍时，一旦使用剂量过大，不仅无法达到满意中成药与西药的处方进行进一步分析，对其中不良反应情况加以统计，并准确记录。作者单位：337000江西省萍乡市中医院物治疗时，不用磺酰脲类降糖药，因有致畸作用的报道；苯药师应当掌握更多的医药学及相关知识，才能参与临床，指乙双胍可使新生儿黄疸加重。胰岛素的使用

4、使妊娠合并糖尿导合理用药，更好地为患者服务。医师、药师在复杂的病例病的围生儿死亡率由60％左右下降至3％左右，主要原因是中，应该掌握下列合理用药的原则：(1)诊断确切：明确用胰岛素成功用于糖尿病的妊娠期J。我院也是使用胰岛素治药目的，明确诊断是合理用药的前提。认清患者疾病的性质疗妊娠合并糖尿病，效果好，安全性大，不能通过胎盘，动和严重程度，确定当前用药所要解决的问题，从而选择有针物实验无致畸作用。属于合理用药范畴。对性的药物和合适的剂量，制定适当的用药方案。(2)制定3．4老年人常见病的药物应用情况分析子宫肌瘤、卵巢瘤详细的用药方案：要根据初步选定拟定药物的药效学和药动等老年性常见病，

5、选药时宜用药物最小有效剂量，使用剂量学知识，全面考虑可能影响该药作用的～切因素，扬长避短，应从小剂量开始，逐渐增加至最合适个体的有效治疗剂量。仔细制定包括用药剂量、给药途径、给药时间、疗程长短以我吲药典规定印岁以上老年人应用成人剂量的3／4。可依照及是否联合用药等内容的用药方案，并认真执行。(3)及时血药浓度检测值，结合肾功能降低的情况调整剂量，实行个完善用药方案：用药过程中既要认真执行已定的用药方案，体化给药。医生在使用药物时，有使用量和成人相同剂量的又要随时仔细观察必要的指标和试验数据。以求判定药物的现象。据统计：在112例患者中，有8例患者药物使用成人疗效和不良反应，并及时修订和

6、完善原定的用药方案。(4)量，占统计总数的7．1％。少而精和个体化：任何药物的作用都有两面性，既有治疗作3．5老年性阴道炎的临床合理用药老年性阴道炎患者应口用又有不良反应。药物相互作用更为复杂，既能挺高疗效，服雌激素，局部给予l％乳酸或醋酸溶液冲洗阴道改善阴道酸也可能增加药物的不良反应。不同患者以及病情不同，个体度；甲硝唑阴道放置进行治疗。我院医生有使用抗生素的差异也很大，这就使情况更为复杂。因此用药方案要个体化。现象，使用的抗生素有头孢西丁钠、依替米星、奥硝唑，属选药时，应采用最少药物最小有效量以减少不良反应。于不合理用药范畴。参考文献3．6病毒性上呼吸道感染患者的合理用药病毒性上呼

7、吸道1杨世民．抗菌药物临床应用指导原则[M]．中国药事法规，2oo7：358．感染患者也有使用抗生素的现象，使用药物有头孢唑肟、头2徐叔云．妊娠期合理用药[M]．I临床药理学，2004：95—96．孢西丁钠、美洛西林等。属于不合理用药范畴，与医生协商3任慕兰．老年性阴道炎治疗[M]．妇产科医师手册，2008：315．给予解决。(收稿日期：2013—07—19)药师参与和指导临床合理用药，是临床药学的重要内容，临床合理用药2013年l2月第6卷第