质量改善与工具运用QCC).pdf

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1、质量改善与工具运用（ＱＣＣ）明基医院2014-08-201明基友达集团企业背景•1984年成立•企业愿景:传达资讯生活的真善美•2012年营收200亿美金•全球员工人数(2013/Q1)12万人•集团旗下：•佳世达科技（全球第二大投影机、显示器制造商）•明基电通（全球投影机、显示器第二大品牌）•友达光电（全球前三大液晶面板制造商）•达方电子（全球第一大键盘制造商）•明基医院（江苏首家台资三级医院）等2病人安全吗？3搭飞机VS进医院的危险性4IOM(InstituteofMedicine)于1999年11月于”Toerrishuman”一书中提及…

2、在美国，每年有44,000至98,000人因为医疗疏失而死于医院内，比死于车祸、乳癌或AIDS的人还多IOM研究报告指出，健康照护的危险性比攀岩、跳伞、搭乘飞机等还高出许多你要如何活着走出医院？5医疗错误为什么会发生情境因素潜在失误诱发失误SituationalLatentActiveAccidentFactorsFailureFailure●工作性质●医疗体系●人为错误●工作环境●医院管理●设备失常●个人因素●工作环境SafetyBarrier品质管控●病人因素●团队因素质量促进管理确实把事情做好凝聚共识必须深植人心创造共同价值观7持续质量改善工

3、具之根本原因分析RCA----由错误中学习的工具持续质量改善工具之品管圈品管圈的起源1960年左右，日本科学技术联盟，为提高企业效率，突破经营困境，以现场基层人员为对象，发行适合基层人员阅读的质量管理书刊，称为【现场与QC】石川馨博士为使现场班组长及作业人员能自动自发且有兴趣去阅读，就以现场班组长为中心，联合3~6名作业人员，组成很多小组，轮流阅读，相互讨论，更将所学应用在现场问题的发掘及解决上，结果产生了很大的效果，遂取名为【品管圈】活动9品管圈活动沿革10品管圈意涵活动名称日本－品管圈台湾经济部工业局－团结圈台湾松下公司－小团队活动台

4、湾中国钢铁公司－自主管理活动台湾医疗院所－医品圈大陆－质量改善小组11何谓QCCQualityControlCircle之简称工作性质相近或相关的人组圈针对所选定之部门内的问题以自动自发的精神，结合群体的智慧通过团队力量，运用各种改善手法来解决问题使成员感受到参与感、满足感、成就感因解决问题而体认到工作的意义和目的12QCC实例分享(一)----降低老年患者静脉留置针重新穿刺率13主题：降低老年患者静脉留置针重新穿刺率14P1基本资料Step0BasicInformation圈的介绍圈名介绍：圈徽介绍：圈徽意义：15P2基本资

5、料Step0BasicInformation圈的介绍圈名：同心圈成立日期：2012年3月1日圈长：李微微辅导员：翟晓晴圈员：方萌、汪红英、郭振峰、丁碧丹、许凤芹、徐青、方莹、张春梅、王优、吴宏梅、所属单位：8B护理站主要工作：临床护理工作活动期间：2012.03~2012.0916P3基本资料Step0BasicInformation组织架构李微微/圈长郭振峰/医师翟晓晴/督导、辅导员方萌/护理长丁碧丹/上一届圈长张春梅/护理组长吴宏梅/安委会组长徐青/高年资护士王优/高年资护士许凤芹/低年资护士方莹/低年资护士17P4问题定义/改善主题Step1P

6、roblemDefinition/ImprovementSubject主题选定理由评价项目顺选主题提案人本圈能改善可序定效益性迫切性总分力能性降低老年患者静脉留置针重李微微332935291271√新穿刺率减少一次性消王优272329271052耗材料漏收率提高高血压病人健康教育知丁碧丹23212721923晓率定义：年龄≥65岁老年病患在单个工作日内，留置针在穿刺成功后72小时内，发生任何原因注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：导致的静脉留置针多次5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。穿刺均属于静脉留置针重新穿刺

7、率。18P6问题定义/改善主题Step1ProblemDefinition/ImprovementSubject主题选定理由1.减轻病人的痛苦，保护血管2.提高急、危、重病人抢救成功率3.使病人等到及时有效的治疗，促进健康1、提高工作效率，增加自信2、减少心理紧张及不适3、创造良好的工作氛围1、提高病患满意度2、减少重新穿刺过程中资源的浪费3、追求卓越的医疗品质19P7问题定义/改善主题Step1ProblemDefinition/ImprovementSubject文献查证1.静脉留置针患者认可情况调查（顾、冀．2009）2.静脉留置针临床应用技巧

8、（金2010）3.静脉留置针安全留置时间的实验研究（毕2009）4.静脉留置的临床护理体会（刘2010）5.