甘氨双唑钠与顺铂对中晚期食管鳞癌放疗增敏的近期疗效比较.pdf

《甘氨双唑钠与顺铂对中晚期食管鳞癌放疗增敏的近期疗效比较.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、临床研究健康大视野2014年4月第22卷第4期HealthHorizon，April2014，Vol。22No．4甘氨双唑钠与顺铂对中晚期食管鳞癌放疗增敏的近期疗效比较赵恩洪阜新市第二人民医院(辽宁阜新123000)【摘要】目的比较甘氨双唑钠(CMNa)与顺铂(DDP)在食管鳞癌放疗(RT)中的增敏作用和副作用。方法食管癌首程放疗患者l68例被随机分为CMNa+RT、DDP+RT及RT组。用药方法：CMNa+RT组：800mg／m2生理盐水1OOml静滴，30min内输完，lh内行放疗。每周一、三、五，至放疗(照射剂量：65～74Gy)结束。DDP

2、+RT组：6rag／m2生理盐水250ml静滴，每周一～周五，至放疗结束。结果CMNa+RT组和DDP+RT组的完全缓解率较RT组明显升高(P<0．05)，CMNa和DDP增敏作用比较差异无统计学意义(P>0．05)。CMNa组的毒副反应发生率明显低于DDP组。结论CMNa和DDP对食管鳞癌均具有放疗增敏作用，两者无明显差异，而CMNa组副作用少，其远期疗效有待进一步研究。【关键词】甘氨双唑钠顺铂食管鳞癌放射治疗[中图分类号]R735．1[文献标识码]A[文章编号]1005—0019(2014)04—0274—02食管癌是我国常见的恶性肿瘤。我科2

3、008年7月至20131．4疗效及治疗副反应评价每周食管吞钡摄片检查。记录年1月期间收治中晚期食管癌患者在放射治疗过程中采用甘肿瘤大小。放疗前后常规食管CT检查。放疗结束后按WH0氨双唑钠或顺铂增敏，将其与单纯放疗组进行随机对照研治疗恶性肿瘤评定标准判断疗效。CR：所有可见病灶完全消究，现将结果报告如下。失，并至少维持4周以上；PR：肿瘤总量估计减少50％以上，1资料与方法并维持4周以上；SD：至少经一个疗程治疗后，病灶无明显1．1研究对象病例来源系我科住院并且病理确诊的168变化，包括病灶稳定，估计肿瘤减少<50％或增大<25％；例食管癌患者，均

4、为各种原因不能外科手术的中晚期患者，PD：出现新的病灶，或原有病灶估计增大≥25％。总有效率行首程放射治疗，均有原发灶可测量的观察指标。其中男性=(CR+PR)／病例数×100％，临床受益率=(CR+PR+SD)／142例，女性26例，中位年龄63岁(40—75岁)。病理类病例数×100％。型全部为鳞癌。临床分期：Ⅲ期139例，Ⅳ期29例。Kamofsky毒副反应按WHO分级标准分为I一Ⅳ级。评分≥70分，预计生存期>3个月。全部均为初治病例，治1．5统计学处理SPSS10．0统计软件，计数资料采用卡方疗前血象和心、肝、肾功能及心电图检查正常。入组

5、病例按检验，计量资料采用t检验。性别、年龄、临床分期及体表面积和身体状态评分等随机分2结果为3组，相关资料比较差异无统计学意义，具有可比性。2．1近期疗效比较食管原发灶病变疗效，RT组53例中。1．2实验分组168例食管癌患者随机分入单纯放疗组CR16例，PR21例，SD10例，CR率31．9％，总有效率(CR+PR)(RT)、甘氨双唑钠+放疗组(CMNa+RT)及顺铂+放疗组71．5％，临床收益率(CR+PR+SD)88．6％；CMNa+RT组58(DDP+RT)。具体分组见表1。例中，CR31例，PR15例，SD8例，CR率53．4％，总有效率

6、1．3治疗方法CMNa+RT组：CMNa(广州莱泰制药有限公(CR+PR)79．3％，临床收益率(CR+PR+SD)93．1％；DDP+RT司生产)按800mg／m2加入生理盐水lO0ml3Omin内静滴，1h组57例中，CR28例，PR17例，SD7例，CR率49．1％，总内放疗。每周一、三、五用药持续至放疗结束。DDP+RT组：有效率(CR+PR)78．9％，临床收益率(CR+PR+SD)91．2％。DDP6mg／m2，每周一至五给药，持续至放疗结束。RT组单由以上数据可见CMNa+RT组和DDP+RT组的CR率明显高纯常规放疗。三组均在CT模

7、拟机下定位，采用高能x线三于单纯放疗组，差异具有统计学意义，而单纯放疗组的总有维适型放疗，照射剂量为1．8～2Gy／F，5F／W，肿瘤照射总量效率及临床受益率虽低于CMNa+RT和DDP+RT组，但差异为6574Gy，中位68Gy。照射范围：原发病灶及区域淋巴结没有统计学意义。CMNa+RT组的CR率、总有效率和临床受引流区。各组治疗过程中处理相应毒副反应，定期查血常规、益率都比DDP+RT组稍高，经统计学处理差异无统计学意义。肝肾功能、心电图等。见表2。表1实验分组资料．——274．——健康大视野2Q14年4月第22卷第4期HealthHoriz

8、on，Al2014，Vo1．22No．4l临2K~9I"究2．2毒副反应的比较RT组53例中出现放射性食管炎4454例(9