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1、2014年5月第5期豫中医杂志,2O13,48(4):259.[5]李华武.贝那普利治疗慢性肾病蛋白尿疗效及安全性分析[J].基层医学论[3]叶增余,邹建平.黄芪益母汤治疗慢性肾病蛋白尿32例[J].陕西中医,2013,坛,2013,17(10):1292—1293.34(7):837838.F61杨治洲.黄芪益母汤治疗慢性肾病蛋白尿3O例临床观察[J].中国社区医师[4]朱勘,陈洪宇.慢性肾病蛋白尿之中医证治概略[J].浙江中医杂志,2011,46·医学专业,2011,13(2):144.(7):540~541.中药治疗肾结石2o例体会陈正邦李连权贵州省
2、思南县天桥乡卫生院贵州思南565100【中图分类号1R2~2【文献标识码IA【文章编号12O95—6851(2014.】05—0415一O11临床资料3治疗方法通过对20例肾结石的中药治疗观察其疗效。1.1方法2012年6月一2013年根据中医辨证分为4型:6月对2O例肾结石中药治疗的门诊病例并发症及有效率的分析。1.2结果通过中3】下焦湿热,证见腰部胀痛,牵引少腹,涉及外阴,尿中时央砂石,小便短数,灼药应用痊愈50好转25,无效25,总有效率达75。结论在临床实践中采热刺痛,色黄赤或血尿,或有寒热、口苦、呕恶、汗出。舌红,苔黄腻,脉弦数。治以清热取非手术
3、治疗,对缓解患者的病情,减少手术并发症的发生,提高生存率有其重要意利湿,通淋排石,自拟中药方,金钱草6O,车前草15,海金沙5O,滑石50,炒栀子15,葵义。1.3肾结石症状表现,典型临床肾结石症状表现之一:腹痛由肾结石引发的疼子10,鸡内金3O,地龙15,陈香15,牛膝15,琥铂6,大黄15,莪术15元胡15甘草15。痛分为钝痛和绞痛两种,疼痛常位于病人腰腹部、多呈现阵发性,有时亦可表现为持3.2湿热夹瘀,证见腰酸胀痛或刺痛,小腹胀满隐痛,痛处固定。小便淋漓不续性疼痛。疼痛可能突然发作,并多向下腹部、腹股沟或股内侧放射,如肾结石病人畅,尿色深红时夹砂或挟
4、有瘀块。舌质紫暗或有瘀点,苔黄,脉弦涩治以清热利突发腹部绞痛症状,。发生肾绞痛的肾结石病人,疼痛常持续数小时,也可在数分钟湿,活血通淋。常用处方石韦散合失笑散加减,常用药物有金钱草,石韦,海金沙,琥后疼痛缓解。对发生严重肾绞痛的肾结石病人,其在临床上可能表现为面色苍白、珀,赤芍,王不留行,牛膝,车前草,蒲黄,五灵脂,冬葵子,滑石,等。若腰腹胀痛明显全身出冷汗、把脉细而快,甚至病人会出现血压下降、虚脱、恶心呕吐、腹胀便秘等症者加青皮、陈皮、厚朴、乌药等以行气除胀止痛;若结石锢结久不移动而体质较强者状。一般情况下,当肾结石引发的疼痛发作时,病人的尿量多减少,而
5、在疼痛缓解可加山甲、皂角刺、浮海石、桃仁等以通关散结排石。后,则可能出现多尿现象。典型临床肾结石症状表现之二:血尿肾结石病人发生肾3.3气虚湿热,证见腰脊酸痛,神疲乏力。小便艰涩,时有中断或夹砂石,脘腹绞痛的同时,多会伴随发生血尿情况。因肾脏内形成的结石成分在泌尿系统移行过胀闷,纳果或便溏,舌淡红,苔白腻,脉细弱。治以健脾补肾,利湿通淋。常用处方四程中,将会擦伤肾盂以及输尿管的粘膜,导致这些部位的毛细血管破损,从而产生血君子汤合石韦散加减。常用药物有黄芪,白术,茯苓,党参,海金沙,石韦,冬葵子.石尿。除腹痛和血尿这两大临床症状表现外,肾结石病人还可出现尿中
6、排出砂石、排韦,党参,鸡内金等。尿时尿道刺痛等症状袭现,这种情况多发生于病人疼痛和血尿发作的时候。因肾结3.4阴虚湿热,证见腰酸耳鸣。头晕目眩,面色潮红,五心烦热,口干,小便艰石的发生,病人往往可见梗阻和感染等并发症状的出现,因尿路感染和梗阻引发的涩,尿中时夹砂石。舌红少苦,脉细数。治以滋阴降火,通淋排石。常用六味地黄汤肾积水或腹部肿块而就医治疗。不管是因何种症状出现而去就医,都应抓紧肾结石合石韦散加减。常用药物生地黄,山药,琥珀末,石韦,茯苓,黄柏等。治疗的最佳时机,更应采用肾结石的规范治疗方案,如此才能使得肾结石得以真正4结果有效治疗。通过中药的联合运
7、用痊愈jO好转25,无效25,总有效率达75。2病例选择5讨论在2O例患者中,经肾B超检查或者腹平片检查一般可以发现肾结石,结石小于可能具有溶石作用的中药有:石韦、金钱草、海金沙、鸡内金、威灵仙、琥珀等。5ram病人通常由于疼痛、球血、感染及后期的梗阻,甚至肾功能减退而影响生活,2O对症治疗用药主要是针对疼痛。具有解痉止痛作用的中药有丁香、木香、乌药、沉例符合肾结石诊断标准。香、延胡索、枳壳、葛根、等中药在预防肾结石的形成和防止术后复发等都有一定一般资料的作用。对于小结石,如结石小于5mm以下多发者通常可以给予中药加减治疗。金钱草、茯苓、白芍、车前草、滑石
8、、冬葵子、川I牛膝、枳壳、莱菔子、鸡内金、石苇、等药转归痊愈缓解无
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