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1、复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的近期疗效观察(内江市第一人民医院皮肤科四川内江641000)【摘要】目的：观察复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的近期疗效。方法：总结47例使用复方氟米松软膏治疗慢性湿疹患者治疗后1、2、3周的临床效果，并统计其不良反应。结果:治疗后1周显效率为45.0%,治疗后2周的显效率为67.5%,治疗后3周的显效率为90.0%,治疗后1周显效率高于治疗后2周高于治疗后3周(P<0.05),治疗后1周发牛用药后灼热3例，局部干燥3例，幽现脱屑1例，不良反应总发生率为17.5%,治疗后2周发生用药后灼热1例，局部干燥2例，出现脱屑1例
2、，总发生率为10.0%,治疗后3周发生用药后灼热2例，局部干燥1例，出现脱屑1例，总发牛率为10.0%o结论：针对慢性湿疹临床表现中皮损粗糙、肥厚甚至苔蘇化的特点，理论上复方氟米松乳膏可作为首选的治疗药物，在临床一线使用。【关键词】复方氟米松软膏；慢性湿疹；疗效；不良反应【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)28-0155-02慢性湿疹是皮肤科常见病、多发病，具有剧烈瘙痒、反复发作的特点，常因患者难以忍受阵发的剧痒而不断搔抓，皮肤呈现局限性肥厚或苔蘇样变，临床治疗较为困难［1］。复方氟米松软膏中的水杨
3、酸均有促进角质牛成，增强角质代谢和脱屑的作用，同时还有一定的抗炎止痒作用，而且氟米松则在抗炎的同时，还起到一定的抗组胺效果。木研究主要观察复方氟米松在治疗慢性湿疹中的近期疗效，以探讨其临床应用价值，现报告如下：1•资料与方法1.1一般资料选择我院2015年6月至2015年12月收治的慢性湿疹患者47例，其中男31例，女16例，年龄19〜79岁，平均(64.3±5.1)岁，病程1月〜25年,平均（8.3±l.l）年,病变部位：手部15例，腿部17例，足部10例，背部3例，其他部位2例，排除1月内在全身使用免疫抑制剂和（或）
4、糖皮质激素治疗者，1周内在局部使用免疫抑制剂和（或）糖皮质激素治疗者，以及严重心肺、肝肾功能障碍者。1.2方法本组患者均使用复方氟米松（奥美制药公司国药准字HC20050008）涂患处,早晚各1次，涂抹后进行力度适当的按摩，对于存在有皮损或患处肥厚明显者,使用纱布封包处理，治疗期间停用其他作用相同或相似药物，并注意保护患处,免受强酸、强碱液体侵蚀，比较治疗后1、2、3周临床治疗效果，并观察治疗期间发生的并发症。1.3观察指标临床效果根据尹光文等⑵评价标准进行，包括瘙痒、红斑、丘疹、浸润、肥厚、苔鲜化及脱屑,分为0,1,2,3分四个级别，治愈为指数&
5、ge;95%,显效为指数60%〜94%,进步为指数20%〜59%,无效为指数<20%。显效率％二（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。1.4统计学处理应用SPSS13.0进彳亍，计量资料以均数±标准差（x-±s）,两组间均数的比较使用t检验，组间率的比较采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。2.结果2.1两组不同吋间治疗效果比较治疗后1周显效率为45.0%,治疗后2周的显效率为67.5%,治疗后3周的显效率为90.0%,治疗后1周显效率高于治疗后2周（χ2二18.462,P<0.05
6、）,同样治疗后1周和2周显效率均高于治疗后3周（χ2二18.462,PV0.05）。表两组不同时间治疗效果比较（例）2.2治疗期间发生的并发症治疗后1周发生用药后灼热3例，局部干燥3例，出现脱屑1例，总发生率为17.5%,治疗后2周发生用药后灼热1例，局部干燥2例，出现脱屑1例，总发生率为：L0.0%,治疗后3周发生用药后灼热2例，局部干燥1例，岀现脱屑1例，总发生率为10.0%o3•讨论以往研究表明，慢性湿疹患者病灶部位的局部细菌、真菌和病毒等微生物的检出率显著高于正常皮肤处，说明病灶部位细菌、真菌及其代谢产物在慢性湿疹的发生、发展中具有
7、一定的作用，所以在临床治疗上，单纯使用抗过敏药物疗效不理想，应该联合抗菌药物和抑制炎症反应的药物。目前外用糖皮质激素仍是治疗慢性湿疹的首选药物，但既往常用的外用含激素药物多只能暂时改善症状不能彻底治愈，反复多次使用后还会出现耐药或一系列副作用［3］。本研究发现，复方氟米松治疗慢性湿疹，具有较好的临床效果。复方氟米松乳膏为含0.02%氟米松及3%水杨酸的糖皮质激素复方制剂，其中氟米松作为一种局部外用糖皮质激素药物，具有抗炎、抗过敏等作用，3%的水杨酸具有角化促成作用及角质松解作崩，并具有轻度的抗细菌及抗真菌作用,同时还有助于稳定皮肤中的保护性酸性皮层
8、［4］。本组47例患者使用复方氟米松涂患处早晚各1次，并对患处进行适当按摩后，发现治疗后1周显效率为45.0%,治疗后2周
