全自动血细胞分析仪在临床应用中的优点和缺点.doc

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1、全a动血细胞分析仪在临床应用屮的优点和缺点［摘要］目的:探讨全自动血细胞分析仪在临床应用的优缺点，以便更充分发挥全自动血细胞分析仪的功用，进而为临床医学提供可靠真实的实验依据，最终更好地服务于患者。方法:通过文献检索,吸取各家所长，进而达到扬长避短的目的，嚴终从百家经验屮提取精华，借鉴间接经验来弥补我院临床血常规检验的不足。结果:经过对现有资料的归纳总结，形成此综述，进而进一步完善和规范我院检验科血细胞分析检验。结论:虽然现代全自动血细胞分析仪有着方便、快捷、高效，重复性好，应用范囤不断拓宽等众多优点，但是再完善的全自动血细胞分析仪也存在着一

2、定的假阳性率和假阴性率，故目前全白动血细胞分析仪只是用于临床血常规的筛查检杳，仍然脱离不了血细胞镜检及其他手工方法的复查。然而，不同地区、不同人群z间存在着许多的个体差异，因而各血常规实验室通过白己的实际情况，制订符合白己血常规室的全自动血细胞分析仪的复检规则势在必行。只有这样才能为临床医疗提供更可靠、更真实的实验依据，进而从检验源头减少临床医生的误诊率和漏诊率。［关键词］全H动血细胞分析仪;镜检;复查［中图分类号］R197.39［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2010)04(b)-109-03全自动血细胞分析仪目前已是国内外

3、临床检验最常用的筛检仪器乙一,与传统方法相比,有着精度高，速度快，易操作，功能强的强劲优势，尤其是现有先进血细胞分析仪(如SysmexXE2100和贝克曼库尔特LH755)不仅应用多项检测原理对各项血•细胞检测参数进行分析检测,而且可与血涂片制备和染色仪有效结合，进而为临床不同层次需求提供更有效、精确的血细胞检测参数,对疾病的诊断与治疗有肴重要的临床意义。但是，即使再先进的血细胞分析仪也存在着自身无法弥补的缺陷，因此血细胞镜检和其他手工复检还是有必要的。只有全白动血球分析仪和血细胞镜检有效结合才能达到更完美的目的，进而使全白动血细胞分析仪的检

4、测结果更有临床实用价值。1全1=1动血细胞分析仪在临床应用屮的优点1.1全自动血细胞分析仪的功能现代血细胞分析仪除拥有一般三大功能(①全血细胞计数功能;②白细胞分类计数功能;③血细胞计数和分类功能的拓展功能，包括:有核红细胞计数；网织红细胞计数及其相关参数检测；未成熟粒细胞，幼稚粒细胞，造血T细胞计数；未成熟血小板比率；淋巴细胞亚型计数；血细胞免疫表型检测等)外，其还可得知以往手T常规检查无法检测的参数，进而为临床诊疗提供更有价值的实验依据。1.2全自动血细胞分析仪的优点在正常生理状态下，血常规检杏时，现代血细胞分析仪备项性能评价均在可接受范

5、朗内，且其检测速度快、精度高、准度够，所以现代血细胞分析仪(仪器法)是目前国内外公认的血常规筛查手段。1.2.1有学者报道，其以手工镜检结果为准，利用雅培CD3700熨全血细胞分析仪对医院常规标木进行测定并对检测结果进行统计分析，研究表明CD3700分析仪对形态异常细胞检测功能的特异性为77%、敏感性为100%,检出有效率高达83.7%oCD3700型全白动血细胞分析仪是应用多种原理、多角度对各血细胞参数进行分析的九分类血细胞分析仪，其•对血细胞的检测具有良好的技术性能，对形态异常细胞提示的敏感性高，重复性好。适用于常规标木的血细胞分析筛查。

6、1.2.2有资料表明，贝克曼库尔特(BECKMANCOULTER)全自动5分类血球分析仪(5DF)可用于一般标木常规检查的筛查方法。硏究者通过其与瑞氏染色镜检相比较研究，得出5DF血细胞分析仪对屮性粒细胞、嗜酸、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞分类计数无明显养异(均P>0.05),仅单核细胞分类计数仪器法比镜检法结果偏高(P〈0・05)o当存在血液系统疾病或某种原因引起的细胞结构改变应选用镜检法进行复查。1.2.3有学者用迈瑞BC-5500全血细胞分析仪与现代先进SysmexXE2100全自动血细胞分析仪作对比分析表明，二者各参数相关性良好，即二者性能

7、相当。同时，边瑞BC-5500全血细胞分析仪的批内、批间精密度及总精密度变异系数(CV)值均在可接受范围内；且各分析参数的携带污染率小于0.5%o经试验表明，边瑞BC-5500全血细胞分析仪可用于口常标木筛杳检查。1.2.4目前，血细胞分析仪有三分群和五分群Z分，不仅五分群血细胞分析仪性能良好,三分群血细胞分析仪的性能也很优良。相对而言，三分群血细胞分析仪标木用量少，尤其适用于儿童末梢血的检测分析。相关资料表明，三分类雅培CELL-DYN1800全白动血细胞分析仪备种参数性能评价良好，测定参数快速，线性范用宽，准确度，精密度艮好，备参数的携带

8、污染率小于1%,线性范围相关系数(r2)>0.99,准确性的偏离指数(DIX0.1%;背紮计数低(0)。其可作为医院全血细胞分析正常结果的筛查工具。1.3全自动血细