[精品]奥美拉唑治疗消化性溃疡出血32例疗效观察.doc

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1、奥美拉陞治疗消化性溃疡出血32例疗效观察奥美拉哩治疗消化性溃疡出血32例疗效观察资料与方法2000年2月〜2005年2月收治消化性溃疡出血32例患者，男20例，女12例；年龄20〜68岁，平均24岁。出血均在3天以内，呕吐物为血性，黑粪，大便潜血试验阳性。全部病例入院后24小时以内经纤维胃镜确诊，十二指肠球部溃疡18例，胃溃疡12例，复合溃疡2例。用药方法、用量及疗效：所有患者接受奥美拉呼40mg,每12小时1次，加入5%葡萄糖氯化纳500ml中静滴，20〜30滴/分，连用5〜7天，并及时补充血容量，必耍时输血。用药期间停用所有抗酸药及其他止血药。疗

2、效观察：①痊愈：5天内呕血、黑便停止，大便潜血阴性；②显效：5天内呕血、黑便停止，大便潜血阳性；③有效：5天内呕血停止，但仍有黑便；④无效：呕血、黑便无减少或减少不足50%。结果用药后16例5天内呕血、黑便停止，大便潜血阴性，达到痊愈标准(50%)；8例在5天内呕血、黑便停止，大便潜血阴性，符合显效标准(25%)；其余8例5天内呕血停止，但仍有黑便，大便潜血阳性，符合有效标准(25%)o讨论消化性溃疡并发出血提示病变具有高度活动性，病变侵蚀血管。出血可能由丁二①溃疡基底的血管破裂；②溃疡周围充血性小血管破裂；③溃疡基底肉芽组织中血管破裂。奥美拉哩为质

3、子泵抑制剂(PPT),作用于壁细胞，胃酸分泌终末步骤中的关键酶H⁺~K⁺-ATP酶使其不可逆失活，因此抑酸作用比II❷2受体拮抗剂更强且作用持久。血小板聚集及血浆凝血块在pH<5.0时在胃液中会逐渐被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，具有止血作用。PPI促进溃疡愈合率较高，愈合速度较快，不良反应少，总有效率达100%。该药品价格适屮，止血效果显著。笔者认为，在经济欠发达的基层医院，作为治疗消化性溃疡止血首选药物之一，值得推荐。