补阳还五汤加减治疗中风后遗症59例临床观察.doc

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1、补阳还五汤加减治疗中风后遗症59例临床观察【摘要】目的探讨补阳还五汤加减治疗中风后遗症的治疗效果。方法将木科2012年5月〜2013年8月收治59例中风后遗症患者随机分为观察组30例及对照组29例，对照组给予中风后常规治疗，观察组在对照组基础上加用补阳还五汤加减治疗，将两组治疗效果进行总结性分析。结果观察组患者5例痊愈，17例显效，6例有效，2例无效；对照组患者1例痊愈，13例显效，11例有效，4例无效，两组数据对比差异具有统计学意义（卩〈0.05）。结论补阳还五汤加减治疗中风后遗症，效果好，值得推广。【关键词】中风；补阳还五汤加减治疗

2、；疗效分析脑中风是临床常见疾病之一，主要发病原因是急性脑血流循环障碍,由于短时间内脑细胞缺血性坏死[1],且为不可逆损伤，患者可表现为一次性或永久性脑功能障碍，且常伴有后遗症，给患者的生活带来较大影响。因此中风后遗症的康复治疗成为现在神经内科医学研究的重点，作者为了研究中风后遗症的有效治疗方法，选取了河南省禹州市中心医院收治59例中风后遗症患者展开讨论，具体如下。1资料与方法1.1一般资料本科2012年5月〜2013年8月收治59例确诊屮风后遗症患者，均无特殊临床表现。男37例，女22例，年龄53〜76岁，平均67.5岁。病程1.3-2

3、1.4个月，平均10.8个月，其中有18例脑出血，24例脑梗死，17例脑血栓。其中11例伴有冠心病，23例伴有高血压,9例伴有糖尿病。主要症状：15例半身不遂,11例言语不利，8例口眼歪斜。将患者随机分为观察组30例，年龄53〜76岁，平均67.5岁；对照组29例，年龄53〜76岁,平均67.5岁。所有患者均排除脑肿瘤、精神异常、帕金森、阿兹海默氏征筹相关疾病。两组患者在年龄、性别及病情严重程度等资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组患者给予治疗冠心病、调整血压、控制血糖，同时进行抗凝、溶栓及营养脑

4、细胞及对症支持治疗。观察组在对照组基础上加用补阳还五汤加减治疗，具体方法如下：10g地龙、10g川茸、10g桃仁、10g赤芍、15g丹参、15g当归、15g川牛膝、30g葛根、60g黄茂，以温水煎服，2次/d,连续服用1月。治疗过程中，严密监测患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、心率、、血压及精神状态等），并根据患者病情变化进行加减治疗，如患者伴有上肢感觉运动障碍加用10g桂枝、10g姜黄、15g桑枝，可以起到通络温经作用；如患者伴有下肢感觉运动障碍加用10g木瓜、15g川续断、15克桑寄生，可以起到强骨益肝肾的作用；如患者伴有言语不利加用

5、10g石菖蒲、15g远志，起到化痰通脑的作用；如患者伴有高血压加用12g钩藤、15g夏枯草、15g杜仲，可以起到降低血压的作用；如患者伴有便秘加用10g苦杏仁、12g郁李仁、12g火麻仁，可以起到润肠通便的作用。以上治疗连续用药15d为1个疗程，连用6个疗程后观察患者病情变化。1.3疗效判定根据患者以下功能的恢复情况进行判断（包括语言功能、运动功能及神志状态）。每项评分标准为：4分：优，3分：良，2分：可，1分：差，将患者每项得分相加。结果：痊愈：总分大于24分;显效：患者总分与治疗前相比，分数提高大于10分；有效：患者总分与治疗前相比

6、，分数提高大于4分；无效：患者总分与治疗前相比无明显提高或者减少。1.4统计学方法采用SPSS1&0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果治疗后，观察组患者5例痊愈，所占比例为16.7%,17例显效，所占比例为56.7%,6例有效，所占比例为20%,2例无效，所占比例为6.7%,总的治疗有效率为93.3%；对照组患者1例痊愈,所占比例为3.4%,13例显效，所占比例为44.8%,11例有效，所占比例为37.9%,4例无效，所占比例为13.8%,总的治疗有效率为86.2%,观察组

7、患者治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0・05）,见表1。3讨论脑中风又称脑卒中，是临床常见的脑血管疾病，发病迅速且病情较重，近年来随着我国生活水平的不断提高，脑屮风成为我国三大死亡疾病之一，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，有研究结果显示,中风后患者多数都遗留不同程度的感觉、运动障碍，给社会及家庭带来了巨大的经济压力。木科使用的补阳还五汤，其主要成分：黄罠，起到了补气壮脾胃、固经正气、旺血祛瘀的作用；当归，起到了活血化瘀的作用；配合红花、赤芍、川茸、桃仁，起到了加强药力的作用；同时针对患者不同的病情,采取相应的加减

8、治疗，更是起到了对症处理，提高了治疗效果［2］。补阳还五汤加减治疗主耍是依据中医的辨证理论，并在中医的基础上通过药物调和阴阳，使失去平衡的阴阳恢复正常，起到了综合治疗的效果⑶。由实验结果可以看出，观察组总的