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1、医院空气质量监测现状分析及意义摘要目的:分析医院空气质量监测对预防和控制医院感染的影响及意义。方法:用平板沉降法对本院各个科室采集的147~160个标本进行细菌采样培养监测。结果:医院空气质量合格率从95.23%上升至98.75%,医院感染发病率从3.5%降至2.8%o结论:医院空气质量的定期监测，对于预防和控制医院感染具有重要作用关键词空气质量;医院感染;监测;预防和控制医院感染控制和预防的方法是建立在19世纪路易斯•巴斯德证实了空气中存在微生物的实验和约瑟夫•李斯特将无菌抗菌技术相结合所奠定的细菌学理论基础之上。研究表明，医院感染的发生取决于宿主、病原体和
2、环境之间的复杂相互作用关系,而医院环境空气作为环境的重要组成部分，是主要的传播和传染源之一［1-3］o有统计资料表明，目前40余种法定传染病中有近35%可以通过空气传播,占传播途径的首位医院是一个特殊的社会环境，是传染源密集的场所，病人呼吸的空气中和接触物上都会有大量致病菌存在，这也是造成医院感染特别是外源性感染的重要原因之一［4］。因此经常定期对医院不同环境中空气质量进行监测，并及时采取对策是预防和控制医院感染的一个重要环节[5、6]现于XX年1~4月对四川省三台人民医院室内空气质量进行监测，将结果报告如下1材料与方法1.1材料平皿、试管、试管架、琼脂培养基、显微镜、冰箱、无菌棉拭
3、子、剪刀和镶子等1.2对象四川省三台县人民医院手术室、骨科、泌尿外科、妇产科、心内科、内分泌科、耳鼻喉科、儿科、感染科、急诊科、供应室、血透室、输血科、眼科、QU病房、胃镜中心、肝脏外科、注射室的室内空气1.3方法按照《公共场所卫生监测技术规范》GB/T172XX年1月在各个科室设置监测点,取标本147个;在相同科室,XX年2月取标本132个,XX年3月取标本154个;XX年4月取标本460个1.3.1采样空气细菌数用沉降法采样，与地面垂直高度80~150cm处用直径9cm的营养琼脂平板在采样点暴露5min,经379、1.3.2结果计算空气细菌菌落总数（cfu/立方米F5000N/A
4、T,式中A为平板面积，单位平方厘米;T为平板暴露时间，单位min;N为平均菌落数，单位cfu/平皿1.3.3评价标准按《医院消毒卫生标准》GB15982-1995进行［8］（见表1）2结果XX年1月医院空气送检147个标本中140个合格,7个不合格，合格率为95.23%,同期医院感染发病率为3・5%;XX年2月送检132个标本中126个合格,6个不合格，合格率为95.45%,同期医院感染发病率为3.3%;XX年3月送检的154个标本中150个合格,4个不合格，合格率为97.40%o同期医院感染发病率为3.1%;XX年4月送检160个标本中158个合格,2个不合格，合格率为98.75%
5、,同期医院感染发病率为2.8%（表2）3讨论不合格原因分析：每天未能定时紫外线消毒或紫外线灯管使用时间过长没有及时清洗，已不能达到灭菌要求。消毒时室内空气湿度未达标准。拖布池洁污未分开，拖布未进行彻底消毒。不规范的操作采样方法，医务人员处理意识薄弱，普遍存在任意设置采样的高度，就地利用房间内固定的操作台、治疗车、窗台、椅子等布点、同时存在布点数不够或者未按要求布点、个别科室送检时间超过规定时间(大于6h)等问题。医护人员意识薄弱,就医患者与看护家属、护工医生之间的人员流动加大，空气过滤网未能及时清洁，空气不流通，气候的季节性变化，等都是影响医院空气质量的因素从表1看出,连续四个月份的
6、四个监测时间的合格率从95.23上升至98.75%,同期感染发病率从3.5%下降至2.8%,充分说明控制医院空气质量对控制感染发病率具有重要意医院空气质量监测的目的是降低医院感染率，提高消毒灭菌质量。因此，必须消毒灭菌设备到位，保持室内清洁卫生，严格按医院规定定期应用各种消毒方法消毒;患者出院、转院、死亡要进行终末消毒处理，所用消毒器的循环风量必须大于房间体积的8倍，这样才能达到空气消毒的目的。提高医务人员预防和控制医院感染的认知,使他们意识到控制医院空气质量的重要性，树立医院空气监测和控制的自觉性。自觉加强消毒管理及质量控制，落实各项消毒措施，使其工作达到规范化、系统化、标准化。总
7、而言之,医院空气的定期监测，对预防和控制医院感染的管理,提高医院医疗水平、确保医护质量、降低医院感染率都有着十分重要的现实意义参考文献[1]周娟、王仙园、张颖•空气微生物污染与控制的研究进展[J]•护理研究.2007.(21)7:1704.[1]马瑞华、柴同杰、李培霞等•医院病房环境空气中肠杆菌的监测和分析[J].实用护理杂志.2000.16(1).4.[2]M.Dettenkofer,W.Ebner,T.EIs,etalSurveillanceofnos
