一种小肠克罗恩病胶囊内镜诊断标准的应用价值初探

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1、一406—2010年8月第27卷第8期ChinJDigEndosc，A20．!：·论著·一种小肠克罗恩病胶囊内镜诊断标准的应用价值初探李运红卢晓云徐肇敏于成功陈隆典邹晓平【摘要】目的探讨一种小肠克罗恩病的胶囊内镜诊断标准的应用价值。方法选择2003年3月至2008年10月因临床可疑小肠克罗恩病行胶囊内镜检查患者，根据DeBona等小肠克罗恩病胶囊内镜诊断标准进行诊断并分组，对所有患者进行电话随访1～5年，评价该标准的临床应用价值。结果最终共50例患者纳入研究，分为3组。A组25例患者确诊为小肠克罗恩病，有3例接受手术治疗，病

2、理证实为克罗恩病，其余药物治疗均好转；B组15例临床拟诊小肠克罗恩病，均按克罗恩病进行试验性治疗，2例疗效欠佳，行手术治疗，证实是小肠憩室，另外13例患者症状明显好转；C组诊断为非特异性小肠炎，给予甲硝唑及培菲康治疗至少3个月以上。以上3组患者均随访1～5年无复发。结论该种小肠克罗恩病胶囊内镜诊断标准使早期诊断小肠克罗恩病成为可能，并可指导临床早期治疗。【关键词】诊断；小肠克罗恩病；胶囊内镜ValueofadiagnosticcriterionofcapsuleendoscopyforsmallbowelCrohn’sdis

3、easeLIYun—hong，LUXiao—yun，XUZhao—min，YUCheng—gong，CHENLong—dian，ZOUXiao-ping．DepartmentofGastroen—terology，MedicalCollegeofNanjingUniversityAffiliatedGulouHospital，Nanfing210008，ChinaCorrespondingauthor：ZOUXiao-ping，Email：zouxiaoping795@hotmail．con【Abstract】Objecti

4、veToinvestigatethevalueofadiagnosticcriterionofcapsuleendoscopy(CE)forsmallbowelCrohn’Sdisease(CD)．MethodsTheclinicaldataof50patientswithsuspectedCDwhounderwentCEfromMarch2003toOctober2008wereanalyzedretrospectively．DiagnosesweremadebasedonacriterionproposedbyDeBon

5、aeta1．Patientsweregroupedandfollowedupfor1to5years．ResultsAtotalof50patientswereenrolledanddividedinto3groupsaccordingtotheresultsofCE．GroupAinclud—ed25patientsashavingsmallintestineCDonCE．inwhich3receivedsurgeryandwasconfirmedbypathol·ogy，andtheother22gotimproveda

6、ftertreatmentsforCD．GroupBwascomprisedof15patientswhowereclinicallydiagnosedassmallintestinalCDandreceivedexperimentaltreatments，inwhich13patientsim—provedand2othersreceivedsurgeryandwereconfirmedtobesmallintestinediverticula．PatientsingroupC(n=10)werediagnosedasno

7、n—specificenteritisandreceivedmedicationofBificoandmetronidazoleforatleast3months．Allpatientswerefollowedupfor1to5yearsandnorecurrencewasobserved．ConclusionThisdiagnosticcriterionofCEforsmallbowelCDenablesearlydiagnosisofthedisease．【Keywords】Diagnosis；Smallintestin

8、alCrohn’Sdisease；Capsuleendoscopy克罗恩病是一种可累及消化管道任何部位的慢能发现其他影像学检查不能发现的早期黏膜病变，性炎症性疾病，70％的患者有小肠的累及，单纯累及因此在评价克罗恩病中具有重要的作用。目前国内小肠者占30％，其中绝大部分在回肠。胶囊内镜是外