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《胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养治疗与肠外营养支持的临床随机对照研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养治疗与肠外营养支持的临床随机对照研究【摘要】目的比校胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养治疗与肠外营养支持的临床疗效。方法采用随机数字表法，将126例拟行开腹胃肠道手术的患者随机分为早期肠内肠外营养治疗组(EEN+PN组,沪62)和肠外营养支持组(PN组,用64)两组,分别于手术前，手术后第3天、第7天监测患者的体重、体重指数(BMI)、血清H蛋白、前白蛋白、血脂、血生化、血淋巴细胞绝对值、血C反应蛋白(CRP)变化情况，比较两组患者术后胃肠道功能恢复时间、手术并发症、营养支持相关费用及住院天数。结果术前两组患者的营
2、养相关指标、血生化指标和炎症及免疫指标间差异均无统计学意义(00.05)；术后第3天,EEN+PN组患者的体重和BMI均明显高于PN组(/K0.05或&).01),前白蛋白水平明显低于PN组(X0.05)；术后第7天,EEN+PN组患者的体重、BMI、白蛋白、前白蛋白、TC和LDL水平均明显高于PN组(P〈0.05或P<0.01),血GGT水平明显低于PN组(/K0.05),EEN+PN组患者的淋巴细胞计数明显高于PN组(/K0.01),CRP水平明显低于PN组(/KO.01)。EEN+PN组患者术后胃肠道功能恢复时间明显短于PN组(色0.036)
3、,围手术营养总费用明显低于PN纽.(E0.046)。结论早期肠内肠外营养治疗可改善机体术后前白蛋白水平，有益于术示患者免疫功能和组织损伤水平的恢复，促进早期胃肠道功能恢复，降低营养支持相关费用。【关键词】胃肠道手术；营养支持；早期肠内营养；肠外营养【Abstract】ObjectiveTocomparetheclinicalefficacybetweenstanclardsequentialearlyenteralnutritiontreatmentandparenteralnutritionsupportinpatientswithgastroi
4、ntestinalsurgery.MethodsWerandomlydivided126patientswithabdominalsurgeryintoearlyentoralnutrition(EEN)+parenteralnutrition(PN)group(//=62)andPNgroup(zf64),examinedthelevelsofbloodnutrion-relatedindicators,biochemicalindicators,andimmuneandinflammatoryinclicators,andcomparedgas
5、trointestinalrecoverytime,complications,nutrit.ionalsupportcost,ancllengthofhospitalstay.ResultsThepreoperativenutrition-related,biochemical,immune,andiinflammatoryindicatorsoftwogroupshadnodifferences(/>0.05).Threedaysafteroperation,thelevelsofweightandBNfTinEEN+PNgroupweresi
6、gnificantlyhigherthanthoseinPNgroup(Z7〈0.05orP<0.01),andthelevelofprealbuminwassignifiedntlylowerthanthatinPNgroup(P〈0.05).Sevendaysafteroperation,thelevelsofweight,BMI,albumin,prealbumin,TC,LDL,andlymphocytecellcountwereinEEN+PNgroupweresignifiedntlyhigherthanthoseinPNgroup(/
7、?<0・05orP〈0・01),andthelevelsofserumGGTandCRPweresignificantly1owerthanthoseinPNgroup(Z7〈0・05orP〈0.01).ThepostoperativegastrointestinalfunctionrecoverytimeinEEN+PNgroupwasshorterthanthatinPNgroup(P二0.036),andthetotalcostofperioperativenutritioninEEN+PNgroupwassignificantlylower
8、thanthaninPN(P二0.046)・ConelusionsStandardsequentialearlyenter
